Đau sau xương ức như nhồi máu cơ tim cấp, đau do căng dãn động mạch phổi hoặc gây nhồi máu phần phổi sát với màng phổi, nhồi máu khu trú nên đau kiểu màng phổi một bên, kèm theo khó thở. Tim nhanh, tụt huyết áp. Bệnh nhân này có thể bị:

Thuyên tắc phổi

Tăng áp động mạch phổi

Tràn dịch màng phổi

Viêm màng phổi

Trả lời:

Đáp án đúng: A

Các triệu chứng như đau sau xương ức (tương tự nhồi máu cơ tim), đau kiểu màng phổi một bên, khó thở, tim nhanh, tụt huyết áp gợi ý mạnh mẽ đến thuyên tắc phổi. Thuyên tắc phổi xảy ra khi có cục máu đông di chuyển đến phổi, gây tắc nghẽn động mạch phổi, dẫn đến các triệu chứng nêu trên. Các lựa chọn khác ít phù hợp hơn vì: Tăng áp động mạch phổi thường diễn tiến chậm và không gây ra các triệu chứng cấp tính như trên. Tràn dịch màng phổi và viêm màng phổi có thể gây đau ngực và khó thở, nhưng ít gây ra các triệu chứng toàn thân như tim nhanh và tụt huyết áp.

1730 câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở - Phần 30

Tổng hợp và chia sẻ 1700+ câu trắc nghiệm Nội ngoại cơ sở có đáp án dành cho các bạn sinh viên khối ngành y - bác sĩ để bạn có thêm tư liệu tham khảo học tập bổ ích.

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 7:

Các nhóm kích thích tạo ra ho không tự ý là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Ho không tự ý (ho phản xạ) có thể được kích thích bởi nhiều yếu tố khác nhau. Các yếu tố này có thể được chia thành các nhóm chính sau:

* Cơ học: Các kích thích cơ học như bụi, dị vật, hoặc chất lỏng xâm nhập vào đường hô hấp có thể gây ho.
* Viêm: Viêm nhiễm đường hô hấp (ví dụ: viêm phế quản, viêm phổi) có thể làm tăng tính nhạy cảm của các thụ thể ho, dẫn đến ho.
* Hóa học: Các chất kích thích hóa học như khói, khí độc, hoặc hóa chất có thể gây ho.
* Nhiệt độ: Thay đổi nhiệt độ đột ngột cũng có thể gây ho.
* Tâm lý: Mặc dù ít phổ biến hơn, một số trường hợp ho có thể liên quan đến yếu tố tâm lý.

Dựa trên các nhóm kích thích này, đáp án "Tất cả đều đúng" là chính xác, vì cơ học, viêm, và tâm lý đều có thể là các nhóm kích thích tạo ra ho không tự ý.

Câu 8:

Triệu chứng đi kèm của hội chứng đông đặc, trừ một:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Hội chứng đông đặc phổi bao gồm các triệu chứng: tiếng thổi ống, tiếng vang phế quản, ran nổ, ẩm (giai đoạn đầu), gõ đục. Lồng ngực có thể xẹp do xơ phổi hoặc xẹp phổi. Tiếng kim khí thường gặp trong tràn khí màng phổi.

Câu 9:

Một trong các triệu chứng tại lồng ngực của hội chứng trung thất:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Hội chứng trung thất có nhiều triệu chứng tại lồng ngực, trong đó có hội chứng tĩnh mạch chủ trên do khối u trung thất chèn ép tĩnh mạch chủ trên, gây phù áo khoác, tuần hoàn bàng hệ. Các triệu chứng khác có thể gặp là khó thở, ho, đau ngực, khàn tiếng, nuốt khó... Các đáp án còn lại không phải là triệu chứng điển hình tại lồng ngực của hội chứng trung thất.

Câu 10:

Chọn tổ hợp đúng về vị trí tổn thương - bệnh lý – cơ chế trong hội chứng ba giảm:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Hội chứng ba giảm xảy ra khi có tổn thương làm cản trở sự dẫn truyền rung thanh và âm thanh từ phổi lên thành ngực. Các nguyên nhân thường gặp bao gồm: tràn dịch màng phổi, dày dính màng phổi, xẹp phổi, u phổi lớn.

* Phương án 1: U màng phổi lành tính (nằm ở màng phổi) có thể gây ra hội chứng ba giảm nếu nó đủ lớn để cản trở dẫn truyền rung và âm. Tuy nhiên, "giảm hình thành rung động" không chính xác, rung động vẫn hình thành ở phổi nhưng không được dẫn truyền tốt lên thành ngực.
* Phương án 2: Viêm phổi thùy có kèm tắc lòng phế quản gây xẹp phổi, từ đó dẫn đến hội chứng ba giảm do giảm dẫn truyền rung động và âm thanh. Đây là một khả năng.
* Phương án 3: K phế quản lớn ngoại biên có thể gây hội chứng ba giảm nếu nó đủ lớn để chèn ép và gây xẹp phổi hoặc cản trở dẫn truyền rung động và âm thanh. Đây cũng là một khả năng.
* Phương án 4: Dày dính màng phổi gây cản trở sự dẫn truyền rung động và âm thanh, dẫn đến hội chứng ba giảm. Đây là một khả năng.

Trong các đáp án trên, phương án 4 là chính xác nhất vì dày dính màng phổi trực tiếp cản trở dẫn truyền rung động và âm thanh.

Câu 11:

Chọn số phát biểu đúng khi nói về TKMP tự nhiên thứ phát: (1) Có thể xảy ra sau bệnh phổi mô kẽ, bệnh mô liên kết: thấp khớp, viêm cột sống dính khớp, xơ cứng bì (2) Thấp khớp có thể gây tràn khí – mủ màng phổi (3) Triệu chứng cơ năng không có đau ngực (4) Triệu chứng thực thể: giảm oxi máu nặng, tăng huyết áp đe dọa tính mạng (5) Triệu chứng thực thể thường nổi trội, đặc trưng (6) Phải luôn nghi ngờ TKMP trên bệnh nhân COPD xuất hiện đau ngực không giải thích được

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Phân tích các phát biểu:
(1) Đúng, TKMP tự nhiên thứ phát có thể xảy ra sau các bệnh phổi mô kẽ, bệnh mô liên kết như thấp khớp, viêm cột sống dính khớp, xơ cứng bì.
(2) Sai, thấp khớp có thể gây tràn dịch màng phổi, không phải tràn khí - mủ màng phổi.
(3) Sai, triệu chứng cơ năng có thể có đau ngực, khó thở.
(4) Sai, giảm oxy máu có thể xảy ra nhưng không phải lúc nào cũng nặng và tăng huyết áp đe dọa tính mạng không phải là triệu chứng đặc trưng.
(5) Sai, triệu chứng thực thể thường kín đáo, không nổi trội, đặc trưng như TKMP nguyên phát.
(6) Đúng, phải luôn nghi ngờ TKMP trên bệnh nhân COPD xuất hiện đau ngực không giải thích được vì đây là một biến chứng có thể xảy ra.

Vậy có 2 phát biểu đúng là (1) và (6).

Câu 12:

Một bệnh nhân khi khám bụng thì phát hiện: tuần hoàn bàng hệ, bụng báng. Kết hợp khám toàn thân thấy vùng ngực có sao mạch; có dấu hiệu bàn tay son. Có thể kết luận bệnh nhân bị bệnh nào sau đây:

Lời giải: