Dấu hiệu thực thể xuất hiện sớm nhất trong giai đoạn khởi phát của bệnh uốn ván là:

Trong bệnh uốn ván, độc tố của vi khuẩn Clostridium tetani gây ảnh hưởng đến hệ thần kinh, dẫn đến tăng trương lực cơ và các cơn co giật. Các cơn co giật này có thể xảy ra một cách tự phát, tức là không cần bất kỳ yếu tố kích thích bên ngoài nào. Điều này là do độc tố đã làm thay đổi ngưỡng kích thích của các tế bào thần kinh vận động, khiến chúng dễ bị kích thích hơn bình thường. Do đó, các cơn co giật có thể xuất hiện ngay cả khi không có yếu tố kích thích.

Uốn ván gây ra các cơn co giật do độc tố của vi khuẩn Clostridium tetani tác động lên hệ thần kinh. Các cơn co giật này có đặc điểm riêng, nhưng có thể nhầm lẫn với các tình trạng khác như:

- Hysteria (rối loạn phân ly): Có thể gây ra các biểu hiện giống như co giật nhưng không có sự bất thường về điện não đồ.
- Ngộ độc strychnin: Strychnin là một chất độc gây kích thích hệ thần kinh trung ương, dẫn đến co giật toàn thân rất giống uốn ván.
- Cơn tetani: Do hạ canxi máu gây ra, dẫn đến co cứng cơ, có thể nhầm với co giật của uốn ván.

Do đó, việc chẩn đoán phân biệt là cần thiết để xác định chính xác nguyên nhân và có phương pháp điều trị phù hợp.