Cơn co giật trong bệnh uốn ván cần được chẩn đoán phân biệt với hysteria, ngộ độc strychnin, cơn tetani…

Đau cơ trong bệnh Leptospira có đặc điểm điển hình là đau dữ dội ở các cơ lưng, cơ vùng đùi và cẳng chân. Đây là một triệu chứng quan trọng giúp phân biệt Leptospira với các bệnh nhiễm trùng khác có triệu chứng tương tự.

Bệnh Leptospira (bệnh xoắn khuẩn vàng da) lây truyền qua tiếp xúc với nước hoặc đất bị nhiễm nước tiểu của động vật bị nhiễm bệnh, chủ yếu là chuột. Các biện pháp dự phòng bao gồm kiểm soát loài gặm nhấm, sử dụng bảo hộ lao động khi tiếp xúc với môi trường có nguy cơ và vệ sinh cá nhân. Hiện tại, không có vắc-xin phòng bệnh Leptospira cho người ở Việt Nam, và việc sử dụng Globulin miễn dịch không phải là biện pháp dự phòng thường quy.

Phương án 1: Diệt chuột và các loài gậm nhấm khác là biện pháp dự phòng quan trọng vì chúng là nguồn lây bệnh.
Phương án 3: Sử dụng găng tay, ủng bảo hộ khi làm việc trong môi trường có nhiều xoắn khuẩn (ví dụ, đồng ruộng, cống rãnh) là biện pháp bảo vệ trực tiếp.
Phương án 4: Tiêm phòng vắc-xin không phải là biện pháp dự phòng hiện nay vì chưa có vắc-xin phòng bệnh Leptospira cho người được sử dụng rộng rãi ở Việt Nam.
Phương án 2: Tiêm Globulin miễn dịch không phải là biện pháp dự phòng thường quy, do đó đây là đáp án không phù hợp nhất.

Vậy đáp án đúng là: Tiêm Globulin miễn dịch cho các đối tượng có nguy cơ cao

Sốt xuất huyết dengue độ III là giai đoạn nặng của bệnh, có biểu hiện sốc giảm thể tích do thoát huyết tương. Việc bù dịch là vô cùng quan trọng, tuy nhiên, cần lựa chọn loại dịch truyền phù hợp.

Ringer's lactate, Gelafundin là các dung dịch keo được sử dụng để bù dịch trong trường hợp sốc giảm thể tích, giúp tăng thể tích tuần hoàn một cách nhanh chóng. Dextran 40 cũng là một dung dịch keo, tuy nhiên, nó có thể gây ra các phản ứng phản vệ và rối loạn đông máu, đặc biệt ở bệnh nhân sốt xuất huyết dengue vốn đã có nguy cơ chảy máu. Do đó, Dextran 40 không được khuyến cáo sử dụng. Glucose 20% là dung dịch ưu trương, dùng trong trường hợp hạ đường huyết, không có tác dụng bù dịch và có thể gây tăng đường huyết, không phù hợp trong trường hợp này.

Như vậy, trong các loại dịch trên, Dextran 40 là dịch không nên truyền cho bệnh nhân sốt xuất huyết dengue độ III khi mới nhập viện.

Thời gian cách ly bệnh nhân quai bị là rất quan trọng để ngăn chặn sự lây lan của virus. Theo các hướng dẫn y tế, bệnh nhân quai bị cần được cách ly tối thiểu 9 ngày kể từ khi bắt đầu sưng tuyến mang tai. Vì vậy, phương án 1 (10 ngày) là đáp án chính xác nhất trong các lựa chọn được đưa ra. Mặc dù thời gian cách ly có thể kéo dài hơn tùy theo hướng dẫn cụ thể của bác sĩ hoặc cơ sở y tế, nhưng 10 ngày là khoảng thời gian tối thiểu cần thiết.