Cơ chế lọc ở cầu thận:

Trong tiêu chảy mất nước, lượng nước tiểu giảm là do cơ thể cố gắng bù đắp lượng nước đã mất. Điều này dẫn đến giảm huyết áp, làm giảm áp suất thủy tĩnh của mao mạch cầu thận, và tăng áp suất keo của máu (do nồng độ protein trong máu tăng lên khi mất nước). Tất cả các yếu tố này đều làm giảm lượng nước tiểu được tạo ra. Tuy nhiên, áp suất bao Bowman tăng sẽ cản trở quá trình lọc ở cầu thận, làm giảm lượng nước tiểu. Do đó, áp suất bao Bowman tăng *không phải* là một nguyên nhân dẫn đến giảm lượng nước tiểu trong trường hợp này, mà ngược lại, nó sẽ làm giảm quá trình lọc và *làm tăng* thêm tình trạng giảm niệu.

Lưu lượng lọc cầu thận (GFR) là lượng huyết tương được lọc qua cầu thận vào nang Bowman mỗi phút. GFR chịu ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, bao gồm áp lực thủy tĩnh trong mao mạch cầu thận, áp lực keo trong mao mạch cầu thận, áp lực thủy tĩnh trong nang Bowman và áp lực keo trong nang Bowman.

* Kích thích thần kinh giao cảm: Kích thích thần kinh giao cảm gây co tiểu động mạch đến, làm giảm lưu lượng máu đến cầu thận và do đó làm giảm GFR.
* Tiểu động mạch đi co mạnh: Co tiểu động mạch đi làm tăng áp lực thủy tĩnh trong mao mạch cầu thận, do đó làm tăng GFR.
* Tiểu động mạch đến giãn ra: Giãn tiểu động mạch đến làm tăng lưu lượng máu đến cầu thận, do đó làm tăng GFR.
* Tiểu động mạch đi giãn ra: Giãn tiểu động mạch đi làm giảm áp lực thủy tĩnh trong mao mạch cầu thận, do đó làm giảm GFR.

Vậy, đáp án là: Kích thích thần kinh giao cảm và Tiểu động mạch đi co mạnh làm giảm lưu lượng lọc cầu thận, còn Tiểu động mạch đến và đi giãn ra làm tăng lưu lượng lọc cầu thận.

Do đó, đáp án đúng là: Kích thích thần kinh giao cảm

Uống 1000ml NaCl 0,9% (nước muối sinh lý) sẽ dẫn đến một số thay đổi trong cơ thể, nhưng không phải tất cả các phương án đều đúng:

* Thể tích nước tiểu tăng: Đây là đáp án đúng. Khi uống một lượng lớn dung dịch NaCl 0,9%, cơ thể sẽ hấp thụ nước và muối. Để duy trì cân bằng nội môi, thận sẽ tăng cường bài tiết nước để loại bỏ lượng muối dư thừa, dẫn đến tăng thể tích nước tiểu.
* Áp suất thẩm thấu của nước tiểu tăng: Ban đầu áp suất thẩm thấu của nước tiểu có thể tăng do nồng độ NaCl tăng, nhưng sau đó thận sẽ điều chỉnh bằng cách tăng bài tiết nước, làm giảm áp suất thẩm thấu về mức bình thường.
* Áp suất thẩm thấu của huyết tương tăng: Uống dung dịch NaCl 0,9% có thể làm tăng nhẹ áp suất thẩm thấu của huyết tương, nhưng cơ thể sẽ nhanh chóng điều chỉnh bằng cách tăng bài tiết ADH (hormone chống bài niệu) và tăng cảm giác khát, thúc đẩy uống nước để pha loãng huyết tương.
* Tăng bài tiết ADH: Ngược lại, việc uống dung dịch NaCl 0,9% có thể làm giảm bài tiết ADH. ADH có vai trò giữ nước trong cơ thể. Khi uống nhiều nước và muối, cơ thể không cần giữ nước nữa, do đó bài tiết ADH giảm.

Vậy, đáp án chính xác là thể tích nước tiểu tăng.

ADH (hormone chống bài niệu) được bài tiết khi cơ thể mất nước, giảm thể tích máu hoặc tăng áp suất thẩm thấu của máu. Các tình trạng như nôn ói, chảy máu nặng, và tiêu chảy đều dẫn đến mất nước và/hoặc giảm thể tích máu, từ đó kích thích bài tiết ADH. Ngược lại, giảm áp suất thẩm thấu của máu sẽ ức chế bài tiết ADH, vì lúc này cơ thể cần thải bớt nước.

Hormone peptide được tổng hợp từ các amino acid, ban đầu được tạo thành dưới dạng tiền chất (prohormone hoặc preprohormone) không hoạt động trong mạng lưới nội chất hạt (rough endoplasmic reticulum - RER). Sau đó, chúng được chuyển đến bộ máy Golgi để chế biến, cắt gọt và đóng gói thành các túi tiết. Các túi này chứa hormone đã được hoạt hóa và sẵn sàng giải phóng khi có tín hiệu thích hợp. Vì vậy, đáp án chính xác phải là các hormone được tạo thành dạng tiền chất dự trữ ở mạng lưới nội chất hạt.