Chọn câu úng

Acid cholic là một loại acid mật. Acid mật được sản xuất bởi gan và lưu trữ trong túi mật, sau đó được giải phóng vào ruột non để giúp tiêu hóa và hấp thụ chất béo. Các acid mật như acid cholic đóng vai trò quan trọng trong quá trình nhũ tương hóa chất béo, giúp tăng diện tích tiếp xúc giữa chất béo và các enzyme tiêu hóa, từ đó cải thiện hiệu quả tiêu hóa.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về đặc điểm của lipid máu. Chúng ta cùng phân tích từng đáp án:

• Đáp án A: "Là nguồn dự trữ năng lượng quan trọng nhất trong cơ thể" - Đúng. Lipid (chất béo) là nguồn dự trữ năng lượng lớn nhất trong cơ thể, cung cấp hơn gấp đôi năng lượng so với carbohydrate hoặc protein (khoảng 9 kcal/gram so với 4 kcal/gram).

• Đáp án B: "Nồng độ triglycerid máu bình thường <200 mg/dl" - Sai. Mức triglycerid bình thường là dưới 150 mg/dL. 200 mg/dL là mức cao giới hạn.

• Đáp án C: "Cholesterol toàn phần máu tăng trong xơ gan tiến triển" - Sai. Trong xơ gan tiến triển, khả năng tổng hợp protein của gan giảm, dẫn đến giảm sản xuất các lipoprotein (VLDL, LDL, HDL), từ đó làm giảm cholesterol toàn phần.

• Đáp án D: "Tỉ số Cholesterol ester/ Cholesterol toàn phần = 50%" - Sai. Tỉ lệ Cholesterol ester thường chiếm khoảng 70-80% Cholesterol toàn phần trong máu.

Vậy đáp án đúng nhất là A.

Để xác định số lượng kết quả xét nghiệm bất thường, chúng ta cần biết khoảng tham chiếu (giá trị bình thường) của từng xét nghiệm. Giả sử (vì câu hỏi không cung cấp khoảng tham chiếu):

• MPO (Myeloperoxidase): Giá trị bình thường thường dưới 350 pmol/L. Vậy 519 pmol/L là cao.
• PLGF (Placental Growth Factor): Giá trị bình thường thay đổi tùy theo tuổi thai (nếu có thai) hoặc tình trạng sức khỏe. Nếu không có thai, giá trị này thường rất thấp. Ở đây, giả sử 80 pmol/L là bất thường (cần thông tin thêm để xác định chính xác).
• Troponin I siêu nhạy: Giá trị bình thường thường dưới 14 ng/L. Vậy 11 ng/L là bình thường.
• Cholesterol toàn phần: Giá trị bình thường thường dưới 5.2 mmol/L. Vậy 6.2 mmol/L là cao.
• NT-proBNP: Giá trị bình thường phụ thuộc vào độ tuổi. Với người 52 tuổi, giá trị bình thường thường dưới 125 ng/L. Vậy 110 ng/L là bình thường.

Dựa trên các giả định về khoảng tham chiếu, có 3 kết quả bất thường: MPO, Cholesterol toàn phần và có thể PLGF.

Do đó, đáp án chính xác nhất là B. 3

HbA (Hemoglobin A) là loại hemoglobin phổ biến nhất ở người trưởng thành, chiếm khoảng 95-98% tổng lượng hemoglobin. Cấu trúc của HbA bao gồm hai chuỗi alpha (α) và hai chuỗi beta (β). Các chuỗi này liên kết với nhau để tạo thành một phân tử hemoglobin hoàn chỉnh, có khả năng vận chuyển oxy trong máu.

Phương án A sai vì HbA không chứa chuỗi delta và gamma. Chuỗi delta là thành phần của HbA2, còn chuỗi gamma là thành phần của HbF (hemoglobin bào thai). Phương án C sai vì HbA không chứa chuỗi gamma. Phương án D sai vì HbA không chứa chuỗi gamma.

Câu hỏi này liên quan đến các bệnh lý có thể gây ra sự xuất hiện đồng thời glucose và ceton trong nước tiểu.

• A. Tiểu đường thận: Tiểu đường thận là tình trạng thận không tái hấp thu glucose một cách hiệu quả, dẫn đến glucose xuất hiện trong nước tiểu. Tuy nhiên, nó không trực tiếp gây ra sự tăng ceton. Do đó, phương án này không phù hợp.
• B. Tiểu đường tuỵ: Tiểu đường tuỵ (đái tháo đường) là bệnh lý do thiếu insulin (type 1) hoặc insulin hoạt động không hiệu quả (type 2), dẫn đến tăng đường huyết. Khi cơ thể không thể sử dụng glucose làm năng lượng, nó sẽ chuyển sang đốt cháy chất béo, tạo ra các thể ceton. Do đó, cả glucose và ceton đều có thể xuất hiện trong nước tiểu của bệnh nhân đái tháo đường tuỵ, đặc biệt là khi bệnh không được kiểm soát tốt.
• C. Nhiễm độc thai nghén: Nhiễm độc thai nghén (tiền sản giật, sản giật) chủ yếu liên quan đến tăng huyết áp và protein niệu. Glucose niệu và ceton niệu có thể xuất hiện trong một số trường hợp nhưng không phải là đặc trưng.
• D. Đói hoặc chế độ ăn nhiều Lipid: Khi cơ thể bị đói hoặc chế độ ăn quá nhiều lipid, cơ thể sẽ đốt cháy chất béo để tạo năng lượng, dẫn đến tăng sản xuất các thể ceton. Tuy nhiên, glucose niệu không phải là dấu hiệu điển hình trong trường hợp này (trừ khi có bệnh lý tiểu đường đi kèm).

Vậy, đáp án chính xác nhất là B. Tiểu đường tuỵ, vì nó giải thích rõ ràng nhất nguyên nhân có cả glucose và ceton trong nước tiểu.