Chọn câu sai dưới đây?

Bệnh nhân bị nhược năng vỏ thượng thận nguyên phát mạn tính sẽ có triệu chứng sau liên quan đến ACTH:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Nhược năng vỏ thượng thận nguyên phát mạn tính (bệnh Addison) dẫn đến giảm sản xuất cortisol và aldosterone. Thiếu cortisol gây yếu cơ, hạ đường huyết. Thiếu aldosterone gây rối loạn điện giải (giảm natri, tăng kali) và hạ huyết áp. ACTH tăng cao do feedback âm tính bị gián đoạn, kích thích melanocytes sản xuất melanin, gây xạm da. Do đó, xạm da là triệu chứng liên quan đến ACTH trong bệnh này.

Câu 9:

Tác dụng của ADH:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

ADH (hormone chống bài niệu hay vasopressin) có tác dụng chính là tăng tái hấp thụ nước ở ống lượn xa và ống góp của thận. Ngoài ra, ADH còn gây co mạch và có ảnh hưởng lên hành vi và trí nhớ. Do đó, phương án 2 là chính xác nhất.

Câu 10:

Một bữa ăn giàu protein, chứa nhiều acid amin nhưng ít carbohydrat, kích thích bài tiết insulin, nhưng không gây ra giảm đường huyết vì lí do:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi này liên quan đến sự điều hòa đường huyết trong cơ thể sau khi ăn một bữa ăn giàu protein, ít carbohydrate. Insulin được bài tiết để giúp glucose từ máu đi vào tế bào, làm giảm đường huyết. Tuy nhiên, trong trường hợp này, đường huyết không giảm. Điều này là do:

* Phương án 3 đúng: Bữa ăn giàu protein kích thích bài tiết cả insulin và glucagon. Glucagon có tác dụng ngược lại với insulin, tức là làm tăng đường huyết bằng cách kích thích gan phân giải glycogen thành glucose và đưa glucose vào máu. Sự cân bằng giữa insulin và glucagon giúp duy trì đường huyết ổn định trong trường hợp này.

* Phương án 1 sai: Hormone giáp có vai trò trong chuyển hóa nhưng không phải là yếu tố chính quyết định đường huyết sau bữa ăn.

* Phương án 2 sai: Cortisol có thể ảnh hưởng đến đường huyết, nhưng không phải là yếu tố chính giải thích tại sao đường huyết không giảm trong trường hợp này.

* Phương án 4 sai: Acid amin có thể chuyển hóa thành glucose (quá trình tân tạo glucose), nhưng quá trình này diễn ra chậm hơn và không phải là nguyên nhân chính giúp duy trì đường huyết ổn định sau bữa ăn giàu protein.

Câu 11:

Chọn tổ hợp đúng: Điều hòa glucose máu: 1. Gan đóng vai trò chính trong điều hòa glucose máu 2. Glucose máu tăng gây kích thích tiết insulin 3. Trong điều kiện bình thường, feedback âm của insulin quan trọng hơn glucagon 4. Mức glucose máu giảm kích thích thần kinh phó giao cảm làm tăng đường huyết

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Phân tích các phát biểu:
1. Đúng: Gan đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa glucose máu thông qua các quá trình như glycogenolysis (phân giải glycogen thành glucose) và gluconeogenesis (tổng hợp glucose từ các nguồn không phải carbohydrate).
2. Đúng: Khi glucose máu tăng cao, tuyến tụy sẽ được kích thích để tiết insulin, một hormone giúp giảm glucose máu bằng cách thúc đẩy sự hấp thu glucose vào tế bào và chuyển đổi glucose thành glycogen.
3. Sai: Trong điều kiện bình thường, cả insulin và glucagon đều quan trọng trong việc điều hòa glucose máu. Tuy nhiên, khi glucose máu tăng, insulin đóng vai trò quan trọng hơn; khi glucose máu giảm, glucagon đóng vai trò quan trọng hơn để duy trì cân bằng.
4. Sai: Mức glucose máu giảm kích thích thần kinh giao cảm, không phải phó giao cảm, làm tăng đường huyết thông qua việc giải phóng các hormone như epinephrine và norepinephrine, kích thích gan giải phóng glucose.

Vậy, các phát biểu 1 và 2 đúng.
Vì không có đáp án nào phù hợp hoàn toàn nên ta chọn đáp án gần đúng nhất là: Nếu 1, 2, 3 đúng

Câu 12:

Đường huyết tăng và bài xuất ra nước tiểu trong:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Đường huyết tăng và bài xuất ra nước tiểu là dấu hiệu điển hình của bệnh tiểu đường (đái tháo đường). Bệnh này thường xảy ra do sự thiếu hụt insulin (do tế bào beta ở tiểu đảo Langerhans bị tổn thương hoặc phá hủy) hoặc do insulin không hoạt động hiệu quả (kháng insulin). Teo tiểu đảo Langerhans dẫn đến giảm sản xuất insulin, gây tăng đường huyết và đường niệu.

Câu 13:

Hormon có bản chất steroid, ngoại trừ:

Lời giải: