Chọn câu không đúng về nhiễm trùng đường tiểu

Nhiễm trùng bệnh viện có thể dẫn đến nhiều hậu quả nghiêm trọng. Phương án 1 đúng vì nhiễm trùng có thể làm bệnh trở nên trầm trọng hơn, thậm chí gây tử vong. Phương án 2 đúng vì bệnh nhân nhiễm khuẩn trở thành nguồn lây lan cho người khác trong bệnh viện và cộng đồng. Phương án 3 đúng vì việc điều trị bằng kháng sinh làm tăng chi phí và nguy cơ nhiễm độc. Vì cả ba phương án đều đúng, nên phương án 4 là đáp án chính xác nhất.

Chương trình kiểm soát nhiễm trùng bệnh viện nhằm mục đích giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng cho bệnh nhân và nhân viên y tế. Điều này bao gồm việc loại bỏ nguồn nhiễm (ví dụ: khử trùng, tiệt trùng), ngăn chặn đường lan truyền (ví dụ: vệ sinh tay, sử dụng phương tiện phòng hộ cá nhân), và tăng cường sức đề kháng của bệnh nhân (ví dụ: dinh dưỡng, tiêm chủng). Vì vậy, tất cả các phương án trên đều là mục tiêu của chương trình kiểm soát nhiễm trùng.

Câu hỏi yêu cầu xác định loại vi sinh vật nào chỉ gây bệnh cho người.
- HBV (virus viêm gan B): Gây bệnh viêm gan B ở người.
- Y. pestis (Yersinia pestis): Gây bệnh dịch hạch, có thể lây nhiễm cho cả người và động vật.
- Virus dại: Gây bệnh dại, lây nhiễm cho cả người và động vật.
Như vậy, HBV là vi sinh vật có xu hướng chỉ gây bệnh cho người hơn các lựa chọn còn lại, tuy nhiên, cả ba tác nhân này đều có thể lây bệnh cho người. Do đó, đáp án chính xác nhất là "Tất cả đều sai" vì không có lựa chọn nào hoàn toàn chỉ gây bệnh cho người, đặc biệt khi so sánh với Y. pestis và virus dại lây nhiễm cho cả người và động vật.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về sự phối hợp kháng sinh và tác dụng của chúng. Tác dụng hợp đồng (synergistic effect) xảy ra khi hiệu quả của hai kháng sinh phối hợp lớn hơn tổng hiệu quả của từng kháng sinh riêng lẻ.

* Amphotericin và Flucytosine: Sự phối hợp này là một ví dụ điển hình về tác dụng hợp đồng. Amphotericin làm thay đổi tính thấm của màng tế bào nấm, tạo điều kiện cho Flucytosine xâm nhập và ức chế tổng hợp DNA của nấm hiệu quả hơn. Do đó, đáp án A đúng.
* Sulfonamides và Trimethoprim: Sự phối hợp này cũng có tác dụng hợp đồng. Sulfonamides ức chế tổng hợp folate từ PABA, còn Trimethoprim ức chế enzyme dihydrofolate reductase. Cả hai thuốc đều ức chế các bước khác nhau trong con đường tổng hợp folate, cần thiết cho sự phát triển của vi khuẩn. Do đó, đáp án B đúng.
* Penicillin và Cephalosporin: Cả hai kháng sinh này đều thuộc nhóm beta-lactam và ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn. Tuy nhiên, sự phối hợp của chúng thường không mang lại tác dụng hợp đồng đáng kể so với việc sử dụng một trong hai loại thuốc với liều lượng thích hợp. Do đó, đáp án C không đúng.

Vì cả A và B đều đúng, nên đáp án đúng là D.

Giác mạc mắt là một mô đặc biệt trong cơ thể, có đặc tính miễn dịch độc đáo. Do cấu trúc và vị trí của nó, giác mạc chứa các kháng nguyên "ẩn" hoặc "cô lập" (sequestered antigens) khỏi hệ thống miễn dịch. Điều này có nghĩa là, trong điều kiện bình thường, hệ thống miễn dịch không tiếp xúc hoặc phản ứng với các kháng nguyên này. Do đó, khi giác mạc bị tổn thương hoặc ghép, các kháng nguyên này có thể được giải phóng và gây ra phản ứng miễn dịch.

* Homologous antigens (Kháng nguyên tương đồng): Kháng nguyên từ các cá thể khác thuộc cùng loài, nhưng không phải cùng một cá thể.
* Autologous antigens (Kháng nguyên tự thân): Kháng nguyên từ cùng một cá thể.
* Isoantigens (Đồng kháng nguyên): Kháng nguyên khác nhau giữa các cá thể cùng loài (ví dụ: kháng nguyên nhóm máu).
* Sequestered antigens (Kháng nguyên cô lập): Kháng nguyên được bảo vệ khỏi hệ thống miễn dịch, thường nằm trong các khu vực đặc biệt của cơ thể.