Chỉ định truyền máu chỉ đặt ra ở:

Viêm loét đại tràng mạn tính làm tăng nguy cơ phát triển ung thư đại tràng. Nội soi đại tràng kèm sinh thiết định kỳ là phương pháp chính để theo dõi và phát hiện sớm ung thư ở những bệnh nhân này. Việc sinh thiết giúp xác định các thay đổi tiền ung thư hoặc ung thư sớm mà nội soi thông thường có thể không phát hiện được. Các xét nghiệm CEA và LDH không đặc hiệu cho ung thư đại tràng và không được sử dụng để theo dõi ung thư ở bệnh nhân viêm loét đại tràng.

Trong xơ gan do rượu, các biểu hiện thường gặp bao gồm: tuyến mang tai lớn (do rối loạn chuyển hóa và tăng tiết nước bọt), vú lớn ở nam (do rối loạn chuyển hóa estrogen), và thường có tình trạng hạ đường huyết hơn là tăng đường máu (do suy giảm chức năng gan trong việc dự trữ và giải phóng glycogen). Tỷ lệ AST/ALT > 2 thường gặp trong bệnh gan do rượu, nhưng ALT > 1000 UI/L thường gợi ý các nguyên nhân khác như viêm gan virus cấp tính hoặc tổn thương gan do thuốc, ít gặp trong xơ gan do rượu ở giai đoạn ổn định.

Vậy nên, đáp án "Tăng đường máu" ít gặp hơn và đáp án "AST / ALT > 2 và ALT > 1000 UI/L" không phù hợp với xơ gan do rượu.

Trong trường hợp xơ gan mất bù, natri niệu thấp (35 mmol/ngày) cho thấy khả năng bài tiết natri của thận bị suy giảm do cường aldosterone thứ phát và giảm thể tích tuần hoàn hiệu quả. Điều này dẫn đến giữ muối và nước, gây ra báng và phù.

* Lợi tiểu ống lượn xa (ví dụ: Spironolactone): Ưu tiên sử dụng vì nó đối kháng với tác dụng của aldosterone, giúp tăng thải natri và nước mà không gây mất kali quá mức. Trong xơ gan, cân bằng điện giải rất quan trọng.
* Lợi tiểu quai (ví dụ: Furosemide): Có thể được sử dụng nhưng cần thận trọng vì có thể gây mất kali quá mức và làm nặng thêm tình trạng hạ natri máu, vốn thường gặp ở bệnh nhân xơ gan. Hơn nữa, lợi tiểu quai có thể làm giảm thể tích tuần hoàn hiệu quả, gây suy thận.
* Phối hợp lợi tiểu quai và lợi tiểu ống lượn xa: Có thể được sử dụng trong trường hợp báng và phù kháng trị, nhưng cần theo dõi chặt chẽ điện giải đồ và chức năng thận.
* Chế độ ăn hạn chế muối: Là một phần quan trọng trong điều trị, nhưng thường không đủ để kiểm soát báng và phù nếu không có lợi tiểu.

Vì natri niệu đã thấp, nên ưu tiên lợi tiểu kháng aldosterone (ống lượn xa) để tăng thải natri một cách hiệu quả nhất mà không gây rối loạn điện giải nghiêm trọng.

Bệnh não gan là một biến chứng thường gặp ở bệnh nhân xơ gan. Xơ gan làm giảm khả năng gan lọc các chất độc hại từ máu, dẫn đến sự tích tụ các chất này trong não, gây ra bệnh não gan. Vì vậy, bệnh não gan thường xảy ra ở người xơ gan, đặc biệt là trong bối cảnh bệnh não - cửa chủ mạn tính (do shunt cửa chủ làm máu không đi qua gan để thải độc).