Các nguyên tố đa lượng gồm, trừ:

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về thuốc Tomoxifen và cơ chế tác dụng của nó trong điều trị ung thư vú ở phụ nữ sau mãn kinh.

Phân tích:

• A: Tomoxifen (dạng uống - PO) thường được sử dụng cho phụ nữ sau mãn kinh bị ung thư vú. Điều này là do ung thư vú thường nhạy cảm với estrogen, và ở phụ nữ sau mãn kinh, estrogen chủ yếu được sản xuất bởi các tế bào ung thư vú hoặc các mô khác (không phải buồng trứng).
• B: Tomoxifen hoạt động bằng cách gắn vào thụ thể estrogen trong tế bào ung thư vú, ngăn chặn estrogen tự nhiên gắn vào và kích thích sự phát triển của tế bào ung thư. Đây là cơ chế đối kháng cạnh tranh tại thụ thể estrogen.

Mối quan hệ nhân quả: Việc Tomoxifen được sử dụng cho phụ nữ sau mãn kinh (A) là do cơ chế tác động của nó (B), tức là đối kháng cạnh tranh estrogen. Vì phụ nữ sau mãn kinh có nguồn estrogen khác với phụ nữ tiền mãn kinh, việc sử dụng một thuốc ức chế estrogen như Tomoxifen trở nên hiệu quả hơn trong việc kiểm soát sự phát triển của tế bào ung thư.

Kết luận: A đúng, B đúng, và A, B có quan hệ nhân quả.

Hypothiazit là một thuốc lợi tiểu thiazid. Tác dụng phụ thường gặp của thuốc này bao gồm hạ kali huyết (giảm nồng độ kali trong máu), hạ natri huyết (giảm nồng độ natri trong máu), tăng calci huyết (tăng nồng độ canxi trong máu), và hạ magie huyết (giảm nồng độ magie trong máu). Do đó, trong các lựa chọn được đưa ra, hạ kali huyết là một tác dụng thường gặp khi sử dụng nhiều Hypothiazit.

Vitamin B12 chống chỉ định trong các trường hợp thiếu máu chưa rõ nguyên nhân vì việc điều trị bằng vitamin B12 có thể che lấp các dấu hiệu của bệnh và làm chậm trễ chẩn đoán chính xác, đặc biệt là trong trường hợp thiếu máu ác tính. Các trường hợp khác như loét dạ dày tá tràng tiến triển, phụ nữ có thai và cho con bú, hoặc hội chứng hấp thụ kém đường ruột không phải là chống chỉ định tuyệt đối của vitamin B12, mặc dù cần thận trọng khi sử dụng.