Bệnh nhân nam 30 tuổi, đến khám bệnh vì nuốt đau, sốt, suy nhược, khít hàm, đau hạch dưới góc hàm, phồng trụ trước bên phải, đẩy amidan xuống dưới vào trong và ra sau. Gợi ý chẩn đoán nào:

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về mức độ nghiêm trọng của chấn thương Tai Mũi Họng. Chấn thương ở vùng Tai Mũi Họng, do vị trí quan trọng và chức năng phức tạp của các cơ quan này, thường có thể dẫn đến di chứng xấu ảnh hưởng đến thính giác, khứu giác, vị giác, giọng nói, và thậm chí cả khả năng hô hấp và nuốt. Vì vậy, câu trả lời "Đúng" là chính xác.

Thủng màng nhĩ do chấn thương vỡ xương đá là một dạng tổn thương gián tiếp. Vỡ xương đá có thể gây ra các mảnh xương hoặc áp lực tác động lên màng nhĩ, dẫn đến thủng. Do đó, màng nhĩ bị tổn thương không phải do tác động trực tiếp từ bên ngoài mà là do hậu quả của chấn thương vỡ xương đá.

Việc thắt động mạch cảnh trong là một thủ thuật xâm lấn, có nhiều rủi ro và chỉ được thực hiện trong những trường hợp cực kỳ hiếm gặp khi các biện pháp cầm máu khác không hiệu quả. Chảy máu mũi nhiều thường có thể được kiểm soát bằng các biện pháp như chèn gạc mũi, sử dụng thuốc co mạch, hoặc đốt điện. Do đó, việc thắt động mạch cảnh trong không phải là một biện pháp thông thường hoặc ưu tiên trong trường hợp chảy máu mũi nhiều.

Chảy máu mũi nặng có thể thứ phát sau nhiều bệnh lý khác nhau.

* Điều trị thuốc chống đông: Các thuốc này làm loãng máu, tăng nguy cơ chảy máu, bao gồm cả chảy máu mũi.
* Suy gan: Gan đóng vai trò quan trọng trong việc sản xuất các yếu tố đông máu. Suy gan dẫn đến giảm sản xuất các yếu tố này, gây rối loạn đông máu và tăng nguy cơ chảy máu.
* U xơ vòm mũi họng: Là một khối u lành tính nhưng rất giàu mạch máu, dễ gây chảy máu mũi nặng, đặc biệt ở trẻ em trai.
* Polype mũi xoang: Polype mũi xoang thường gây nghẹt mũi, chảy mũi, giảm ngửi, ít gây chảy máu mũi nặng. Chảy máu mũi thường gặp hơn trong trường hợp có khối u ác tính hoặc các bệnh lý khác ở mũi xoang.

Vậy đáp án đúng là Polype mũi xoang.

Câu hỏi này liên quan đến việc xác định trường hợp thay đổi giọng nói hoặc khàn tiếng mà cần đặc biệt chú ý và đi khám, ngay cả khi khám thanh quản không phát hiện bất thường. Trong các lựa chọn được đưa ra:

* Phụ nữ sử dụng nội tiết tố sinh dục nam bị nam hoá “Virilisation”: Đây là một trường hợp đáng ngại. Việc sử dụng nội tiết tố nam có thể gây ra những thay đổi vĩnh viễn về giọng nói, làm giọng nói trở nên trầm hơn. Việc thăm khám là cần thiết để đánh giá mức độ ảnh hưởng và đưa ra lời khuyên phù hợp.
* Vỡ giọng ở trẻ trai tuổi dậy thì: Đây là một quá trình sinh lý bình thường khi thanh quản phát triển và giọng nói trở nên trầm hơn. Không cần quá lo lắng trừ khi có các triệu chứng bất thường khác.
* Tiếng nói giọng hoạn thị: Đây là một dạng rối loạn giọng nói, nhưng không phải lúc nào cũng cần đi khám ngay lập tức nếu không có các triệu chứng khác kèm theo.
* Một thiếu nữ khoẻ mạnh: Ở một thiếu nữ khỏe mạnh, thay đổi giọng nói hoặc khàn tiếng mà không rõ nguyên nhân cần được kiểm tra để loại trừ các bệnh lý tiềm ẩn. Tuy nhiên, mức độ đáng ngại không cao bằng trường hợp sử dụng nội tiết tố nam.

Vì vậy, trường hợp phụ nữ sử dụng nội tiết tố sinh dục nam và bị nam hóa là đáng ngại nhất và cần đi khám để được đánh giá và tư vấn.