Bệnh nhân cao huyết áp kèm bệnh mạch vành, nhóm thuốc hạ huyết áp nào sẽ tốt hơn:

Bệnh nhân cao huyết áp kèm bệnh mạch vành cần được điều trị bằng thuốc hạ huyết áp vừa kiểm soát huyết áp, vừa có lợi cho tim mạch. * **Nhóm ức chế men chuyển (ACEI)**: Có tác dụng bảo vệ tim mạch, giảm nguy cơ biến cố tim mạch ở bệnh nhân mạch vành, đặc biệt ở những người có suy tim hoặc tiểu đường đi kèm. * **Nhóm ức chế calci Dihydropyridine (ví dụ: amlodipine, nifedipine):** Có tác dụng hạ huyết áp tốt, tuy nhiên có thể gây tăng nhịp tim phản xạ, không có lợi cho bệnh nhân mạch vành. Mặc dù vậy, chúng có thể được sử dụng nếu cần thiết, thường là kết hợp với các thuốc khác để giảm tác dụng phụ. * **Nhóm ức chế calci không Dihydropyridine (ví dụ: verapamil, diltiazem):** Có tác dụng làm chậm nhịp tim, có thể có lợi cho bệnh nhân mạch vành, tuy nhiên cần thận trọng ở bệnh nhân có rối loạn chức năng thất trái. * **Nhóm lợi tiểu:** Thường được sử dụng trong điều trị cao huyết áp, nhưng không có lợi ích đặc biệt cho bệnh nhân mạch vành, và có thể gây rối loạn điện giải. Như vậy, nhóm ức chế men chuyển là lựa chọn tốt hơn cho bệnh nhân cao huyết áp kèm bệnh mạch vành.