Bé Dung, 10 tháng tuổi được đưa đến trạm xá khám vì chảy mủ tai 14 ngày nay. Lúc khám cháu không sốt, TST 40lần/ phút, có dấu rút lõm lồng ngực nhẹ. Phân loại và xử trí?

Sau khi ngưng nuôi chó mèo, các dị ứng nguyên của chúng vẫn tiếp tục tồn tại đến:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Các dị ứng nguyên từ chó mèo (lông, nước bọt, da chết) có thể tồn tại trong môi trường một thời gian dài sau khi vật nuôi đã được loại bỏ. Thông thường, chúng có thể bám vào đồ đạc, thảm, và các bề mặt khác trong nhà. Thời gian tồn tại của chúng có thể kéo dài từ 4 đến 6 tháng. Vì vậy, phương án 4 (5-6 tháng) là đáp án chính xác nhất trong các lựa chọn được đưa ra.

Câu 14:

Định lượng IgE đặc hiệu cho phép:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Định lượng IgE đặc hiệu là xét nghiệm để xác định sự hiện diện của kháng thể IgE đặc hiệu với một dị ứng nguyên cụ thể. Kết quả xét nghiệm này giúp xác định dị ứng nguyên nào gây ra phản ứng dị ứng ở bệnh nhân, từ đó hỗ trợ chẩn đoán và điều trị hen hoặc các bệnh dị ứng khác. Các lựa chọn khác không chính xác vì:
- Chẩn đoán mức độ nặng của hen thường dựa vào các triệu chứng lâm sàng, chức năng hô hấp (ví dụ: đo lưu lượng đỉnh kế) và các xét nghiệm khác, không phải chỉ định lượng IgE đặc hiệu.
- Xét nghiệm định lượng IgE đặc hiệu không trực tiếp xác định cơ địa dị ứng nói chung, mà chỉ xác định dị ứng với các dị ứng nguyên cụ thể đã được xét nghiệm.
- "Mẫn cảm" (sensitization) chỉ đơn giản là sự hiện diện của kháng thể IgE đối với một dị ứng nguyên, trong khi "dị ứng" (allergy) bao gồm cả sự mẫn cảm và các triệu chứng lâm sàng khi tiếp xúc với dị ứng nguyên đó. Xét nghiệm này giúp xác định các dị ứng nguyên gây ra phản ứng dị ứng thực sự, không chỉ là mẫn cảm.

Câu 15:

Biểu hiện nào sau đây không gợi ý hen dị ứng:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi yêu cầu tìm biểu hiện *không* gợi ý hen dị ứng.

* Phương án 1: Tiền sử hen hoặc dị ứng của bản thân và gia đình là yếu tố gợi ý mạnh mẽ hen dị ứng.
* Phương án 2: Cơn hen liên quan đến tiếp xúc dị ứng nguyên là dấu hiệu đặc trưng của hen dị ứng.
* Phương án 3: Cơn hen xuất hiện từ từ và đáp ứng không triệt để với thuốc giãn phế quản *không* điển hình cho hen dị ứng. Hen dị ứng thường có đáp ứng tốt với thuốc giãn phế quản. Triệu chứng xuất hiện từ từ và đáp ứng kém thường gợi ý các nguyên nhân khác của hen hoặc các bệnh lý hô hấp khác.
* Phương án 4: Đáp ứng nhanh và toàn diện với thuốc giãn phế quản thường thấy trong hen dị ứng.

Vậy, đáp án đúng là phương án 3.

Câu 16:

Những thành tựu mới giúp kiểm soát tốt hơn bệnh hen dị ứng là:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Câu hỏi này liên quan đến các tiến bộ trong việc kiểm soát bệnh hen dị ứng.

Phương án A: Thuốc ức chế phóng hạt và kháng leucotriens đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát hen dị ứng bằng cách giảm viêm và co thắt phế quản.

Phương án B: Việc sử dụng đường hít giúp thuốc tác động trực tiếp lên phổi, giảm tác dụng phụ toàn thân và tăng hiệu quả điều trị.

Phương án C: Corticoid dạng hít giúp kiểm soát tình trạng viêm mãn tính do dị ứng trong hen, giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn hen.

Vì cả B và C đều đúng, nên phương án D là đáp án chính xác nhất.

Câu 17:

Dạng thuốc hen dùng theo đường hít phù hợp cho trẻ em mọi lứa tuổi là dạng bột hít:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Dạng thuốc hen dùng theo đường hít dạng bột khô (DPI - Dry Powder Inhaler) đòi hỏi trẻ phải có khả năng hít vào đủ mạnh và sâu để thuốc có thể đi vào phổi. Trẻ nhỏ thường không có khả năng này. Do đó, dạng bột hít không phù hợp cho trẻ em mọi lứa tuổi. Các dạng hít khác như bình xịt định liều (MDI) kết hợp với buồng đệm phù hợp hơn cho trẻ nhỏ vì không đòi hỏi lực hít mạnh.

Câu 18:

Vi rút sởi gây bệnh cho trẻ em qua con đường nào sau đây:

Lời giải: