Angiotensin II:

Trong trường hợp điện tâm đồ (ECG) không có sóng P nhưng có phức bộ QRS và sóng T bình thường, điều này cho thấy tâm nhĩ không khử cực (khử cực nhĩ tạo ra sóng P). Tuy nhiên, tâm thất vẫn khử cực và tái cực bình thường (tạo ra phức bộ QRS và sóng T). Điều này nghĩa là xung động điện không bắt nguồn từ nút xoang nhĩ (SA), vốn là máy tạo nhịp tim tự nhiên của tim và tạo ra sóng P. Thay vào đó, xung động phải bắt nguồn từ một vị trí thấp hơn trong hệ thống dẫn truyền điện của tim, nơi không còn bị ảnh hưởng bởi sự vắng mặt của khử cực nhĩ.

Phương án đúng là nút nhĩ thất (AV). Nút AV có thể hoạt động như một máy tạo nhịp tim dự phòng nếu nút SA không hoạt động. Khi nút AV tạo ra xung động, nó sẽ dẫn truyền xuống bó His và mạng lưới Purkinje, gây ra khử cực tâm thất (phức bộ QRS) và tái cực tâm thất (sóng T) bình thường, nhưng không có khử cực nhĩ (sóng P).

Các phương án khác không đúng vì:

• Nút xoang nhĩ (SA): Nếu nút SA hoạt động, sẽ có sóng P.


• Bó His: Bó His dẫn truyền xung động từ nút AV đến mạng lưới Purkinje, chứ không phải là máy tạo nhịp tim.


• Mạng lưới Purkinje: Mạng lưới Purkinje dẫn truyền xung động đến các tế bào cơ tâm thất, chứ không phải là máy tạo nhịp tim chính. Nếu mạng lưới Purkinje tạo ra xung động, phức bộ QRS thường sẽ rộng hơn và có hình dạng bất thường hơn.