Amylnitrit điều trị:

Chloramphenicol là một kháng sinh có cơ chế tác dụng chính là ức chế sự tổng hợp protein ở vi khuẩn. Nó gắn vào tiểu đơn vị 50S của ribosome vi khuẩn, ngăn chặn sự hình thành liên kết peptide và do đó ức chế sự kéo dài chuỗi polypeptide. Các phương án khác không mô tả đúng cơ chế tác dụng của Chloramphenicol.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về việc sử dụng thuốc hạ đường huyết phối hợp trong điều trị đái tháo đường type 2 (ĐTĐ2).

* Phương án A: *"Có thể chỉnh liều 1 loại thuốc"* - Đúng. Khi phối hợp thuốc, việc điều chỉnh liều của từng loại thuốc là cần thiết để đạt hiệu quả kiểm soát đường huyết tối ưu và giảm thiểu tác dụng phụ.
* Phương án B: *"Không phối hợp 2 loại thuốc trong cùng 1 nhóm"* - Đúng. Nguyên tắc chung là tránh phối hợp các thuốc có cùng cơ chế tác dụng để giảm thiểu nguy cơ tác dụng phụ và không tăng thêm nhiều hiệu quả hạ đường huyết.
* Phương án C: *"Phù hợp với cơ chế bệnh sinh đa dạng của ĐTĐ2"* - Đúng. ĐTĐ2 là một bệnh lý phức tạp với nhiều yếu tố góp phần vào sự tăng đường huyết (ví dụ: giảm tiết insulin, đề kháng insulin, tăng sản xuất glucose ở gan). Phối hợp thuốc giúp tác động lên nhiều cơ chế bệnh sinh khác nhau.
* Phương án D: *"B và C đúng"* - Sai. Phương án A cũng đúng.

Vậy đáp án chính xác nhất là phương án D vì nó bao gồm cả B và C, nhưng vì cả A, B, và C đều đúng, nên không có đáp án nào trong các lựa chọn là chính xác nhất. Tuy nhiên, theo logic câu hỏi, ta có thể hiểu là câu hỏi đang tìm đáp án *đúng nhất*, và trong trường hợp này thì phương án D, dù không hoàn hảo, là gần đúng nhất so với các lựa chọn còn lại. Tuy nhiên, câu hỏi này có một lỗi nhỏ là không có đáp án nào bao gồm cả A, B và C.

Do đó, theo các đáp án được cung cấp, phương án "B và C đúng" là đáp án đúng nhất trong các lựa chọn đã cho, mặc dù không hoàn toàn chính xác.

Các triệu chứng mà bệnh nhân gặp phải (tiêu chảy, co đồng tử, chảy nước mắt, nước bọt, mồ hôi, co khí quản, khó thở, kích thích cơ vân và hệ thần kinh) gợi ý đến ngộ độc chất ức chế cholinesterase (ví dụ: thuốc trừ sâu organophosphate hoặc carbamate). Atropin là một thuốc kháng cholinergic, được sử dụng để chống lại tác dụng của việc kích thích quá mức hệ cholinergic, đặc biệt là tác dụng trên đường hô hấp (giảm co thắt phế quản, giảm tiết dịch) và tim mạch. Pralidoxime (2-PAM) là một chất tái hoạt hóa cholinesterase, có thể được sử dụng để đảo ngược tác dụng của ngộ độc organophosphate nếu được dùng sớm. Berberin có tác dụng kháng khuẩn và chống tiêu chảy, không phù hợp trong trường hợp này. Loperamid là một thuốc chống tiêu chảy, nhưng không giải quyết được nguyên nhân gốc rễ của ngộ độc và các triệu chứng khác. Trong trường hợp ngộ độc chất ức chế cholinesterase, Atropin là lựa chọn phù hợp để giảm nhẹ các triệu chứng cấp tính.