Thuốc đầu tay trong điều trị sốc phản vệ là

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các biện pháp phòng tránh phơi nhiễm do kim tiêm trong môi trường y tế. Đáp án đúng cần bao quát tất cả các đối tượng có nguy cơ tiếp xúc và quy trình tiêm an toàn. Phương án 0 chỉ đề cập đến nhân viên y tế trực tiếp thực hiện kỹ thuật, bỏ sót bác sĩ, sinh viên và học sinh. Phương án 1 chỉ phổ biến cho bác sĩ, sinh viên và học sinh, thiếu điều dưỡng và kỹ thuật viên. Phương án 3 sai vì không có căn cứ cho cả a và b đều đúng. Phương án 2 là đáp án đầy đủ và chính xác nhất vì nó bao gồm việc phổ biến, tập huấn và tập huấn lại quy trình kỹ thuật tiêm an toàn cho tất cả nhân viên y tế, bao gồm bác sĩ, điều dưỡng, hộ sinh, kỹ thuật viên, sinh viên và học sinh, những người có thể tiếp xúc với kim tiêm.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về những hành vi, thái độ của nhân viên y tế có thể gây bức xúc cho người bệnh. Các phương án A, B, C đều mô tả những hành động tiêu cực, thiếu trách nhiệm và gây phiền hà cho người bệnh trong quá trình khám chữa bệnh. Cụ thể:
- Phương án A: Từ chối chuyển tuyến khi tình trạng bệnh nhân vượt quá khả năng điều trị của cơ sở y tế hiện tại là hành vi vi phạm quy định, gây nguy hiểm cho người bệnh.
- Phương án B: Yêu cầu người nhà đóng viện phí khi chưa đủ điều kiện hoặc không đúng quy trình có thể tạo áp lực và sự khó chịu cho gia đình bệnh nhân.
- Phương án C: Yêu cầu người bệnh tự đi mua thuốc, vật tư y tế không cần thiết hoặc khi cơ sở y tế có đủ có thể gây phiền hà, tốn kém và làm chậm quá trình điều trị.

Phương án D: "Khẳng định chắc chắn bệnh sẽ khỏi" mặc dù có thể thể hiện sự lạc quan, nhưng trong y khoa, việc khẳng định chắc chắn là rất khó và đôi khi không đúng với thực tế. Tuy nhiên, so với các phương án còn lại, việc thể hiện sự lạc quan và trấn an người bệnh, dù có thể không tuyệt đối chính xác, thường ít gây bức xúc hơn là từ chối trách nhiệm, gây phiền hà hay yêu cầu đóng phí không hợp lý. Trong bối cảnh câu hỏi này, có thể xem xét đến việc cách diễn đạt của phương án D chưa thực sự tối ưu, nhưng nó không trực tiếp gây ra sự bất mãn hay khó khăn về mặt vật chất và tinh thần cho người bệnh như 3 phương án kia. Tuy nhiên, nếu phân tích sâu hơn về mặt đạo đức nghề nghiệp và chuyên môn, việc đưa ra lời khẳng định chắc chắn mà không có cơ sở có thể gây ra kỳ vọng sai lệch và bức xúc khi kết quả không như mong đợi.

Trong thực tế, cả ba phương án A, B, C đều là những hành vi dễ gây bức xúc cho người bệnh. Tuy nhiên, nếu phải chọn một đáp án 'đúng nhất' theo ý câu hỏi là 'những điều cần tránh', thì tất cả A, B, C đều là những điều cần tránh. Nếu câu hỏi mang tính chất trắc nghiệm, và chỉ có một đáp án đúng, có thể có sự nhầm lẫn hoặc cách diễn đạt trong câu hỏi/đáp án. Tuy nhiên, theo quy tắc chung về đạo đức nghề nghiệp và sự hài lòng của người bệnh, cả A, B, C là những hành vi hoàn toàn sai trái và gây bức xúc.

Nếu xét theo hướng tìm ra 'điều gây bức xúc nhất' hoặc 'hành vi sai phạm rõ ràng nhất', thì phương án A (Từ chối chuyển tuyến) có thể được coi là nghiêm trọng nhất vì nó ảnh hưởng trực tiếp đến tính mạng người bệnh. Tuy nhiên, câu hỏi chỉ hỏi 'những điều cần tránh'. Do đó, nếu xét tất cả các phương án, A, B, C đều là những điều cần tránh.

Tuy nhiên, dựa trên cấu trúc thông thường của câu hỏi trắc nghiệm, thường sẽ có một đáp án được coi là 'đúng nhất'. Trong trường hợp này, có thể đề bài muốn nhấn mạnh vào các hành vi gây phiền hà, tốn kém, hoặc thiếu trách nhiệm trực tiếp. Nếu nhìn vào các lựa chọn, cả A, B, C đều thể hiện sự thiếu chuyên nghiệp và gây phiền hà. Lựa chọn D, dù có thể không hoàn toàn đúng về mặt y khoa, nhưng về mặt tâm lý, việc trấn an bệnh nhân đôi khi cũng có tác dụng tích cực. Do đó, có thể suy luận rằng câu hỏi đang hướng đến các hành vi mang tính tiêu cực rõ ràng, gây khó khăn trực tiếp cho người bệnh.

Phân tích lại: Câu hỏi hỏi về "Những điều cần tránh dễ gây bức xúc cho người bệnh".
- A: Từ chối chuyển tuyến: Gây bức xúc vì ảnh hưởng đến tính mạng, quyền lợi của người bệnh.
- B: Yêu cầu đóng viện phí: Gây bức xúc vì có thể là sai quy định, gây áp lực tài chính.
- C: Yêu cầu đi mua thuốc, vật tư: Gây bức xúc vì phiền hà, tốn kém, có thể không cần thiết.
- D: Khẳng định chắc chắn bệnh sẽ khỏi: Có thể gây bức xúc nếu không khỏi, nhưng bản thân hành động trấn an ban đầu có thể không gây bức xúc ngay lập tức bằng các hành động khác.

Trong các phương án, A, B, C là những hành vi thể hiện sự thiếu trách nhiệm, hoặc cố tình gây khó khăn, phiền hà cho người bệnh. Đây rõ ràng là những điều cần tránh và dễ gây bức xúc. Nếu phải chọn một đáp án đúng nhất, và giả định chỉ có một, thì có thể đề bài muốn nhấn mạnh vào các hành vi trực tiếp gây phiền hà, tốn kém hoặc ảnh hưởng đến quyền lợi khám chữa bệnh. Phương án C (Yêu cầu người bệnh đi mua thuốc, vật tư y tế) là một ví dụ điển hình của việc gây phiền hà, tốn kém và thiếu trách nhiệm từ phía cơ sở y tế, do đó rất dễ gây bức xúc cho người bệnh.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về các quy định pháp lý liên quan đến việc thực hiện phẫu thuật. Để đảm bảo tuân thủ pháp luật, quy trình thực hiện phẫu thuật cần phải đáp ứng các yêu cầu pháp lý cần thiết. Trong các phương án được đưa ra, việc có giấy cam đoan chấp thuận phẫu thuật là một thủ tục pháp lý bắt buộc, thể hiện sự đồng ý của người bệnh hoặc người đại diện hợp pháp đối với việc can thiệp y tế. Các phương án còn lại (xác nhận người bệnh, đánh dấu vị trí, tư vấn) tuy quan trọng trong quy trình y khoa và đảm bảo an toàn, nhưng giấy cam đoan chấp thuận phẫu thuật là yếu tố pháp lý cốt lõi, quyết định tính hợp pháp của việc tiến hành phẫu thuật.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về quy định lưu trữ hồ sơ bệnh án của người bệnh tâm thần và người bệnh tử vong. Theo quy định của Bộ Y tế, hồ sơ bệnh án của người bệnh tâm thần và người bệnh tử vong phải được lưu trữ ít nhất 20 năm. Do đó, phương án C là đáp án đúng.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về quy định tần suất thu gom chất thải lây nhiễm trong cơ sở y tế. Theo quy định, việc thu gom chất thải lây nhiễm từ nơi phát sinh về khu lưu giữ chất thải trong khuôn viên cơ sở y tế phải được thực hiện ít nhất 02 lần/ngày để đảm bảo an toàn vệ sinh, tránh ứ đọng, phát tán mầm bệnh và tuân thủ các quy định về quản lý chất thải y tế. Các phương án 01 lần/tháng, 01 lần/ngày là chưa đủ tần suất theo quy định. Phương án 03 lần/ngày có thể thực hiện nhưng không phải là mức tối thiểu bắt buộc, 02 lần/ngày là tần suất tối thiểu đảm bảo yêu cầu.