Nồng ộ calci toàn bộ trong huyết tưong phụ thuọc vào, NGOẠI TRỪ

Câu hỏi yêu cầu tìm yếu tố *không* ảnh hưởng đến nồng độ calci toàn phần trong huyết tương. Nồng độ calci trong huyết tương chịu ảnh hưởng của nhiều yếu tố, bao gồm: * **Trạng thái bệnh lý:** Các bệnh lý như cường cận giáp, suy thận, ung thư có thể gây rối loạn nồng độ calci. * **Chế độ ăn:** Lượng calci và vitamin D hấp thụ từ chế độ ăn ảnh hưởng trực tiếp đến nồng độ calci trong máu. * **Nồng độ protein huyết tương:** Calci trong máu tồn tại ở hai dạng: gắn với protein (chủ yếu là albumin) và dạng ion hóa tự do. Nồng độ protein huyết tương, đặc biệt là albumin, ảnh hưởng đến lượng calci gắn với protein. * **pH:** Thay đổi pH máu ảnh hưởng đến khả năng calci gắn với protein. Ví dụ, trong môi trường kiềm, calci có xu hướng gắn với protein nhiều hơn, làm giảm lượng calci ion hóa tự do. Như vậy, tất cả các yếu tố A, B, C và D đều ảnh hưởng đến nồng độ calci toàn phần trong huyết tương. Tuy nhiên, câu hỏi yêu cầu tìm yếu tố *ít* ảnh hưởng nhất, hoặc yếu tố mà ảnh hưởng của nó gián tiếp hơn. Trong số các yếu tố trên, **chế độ ăn** (B) có lẽ là yếu tố có ảnh hưởng gián tiếp nhất, vì calci từ chế độ ăn sẽ trải qua nhiều quá trình chuyển hóa và điều hòa trước khi tác động đến nồng độ calci toàn phần trong huyết tương. Tuy nhiên, điều này phụ thuộc vào cách hiểu của câu hỏi, và có thể gây tranh cãi. Câu hỏi này nên được diễn đạt rõ ràng hơn để tránh gây nhầm lẫn. Vì không có đáp án nào hoàn toàn không liên quan, ta sẽ chọn đáp án ít liên quan nhất theo lý giải trên, là **B. Chế độ ăn**. *Lưu ý:* Câu hỏi này có thể gây tranh cãi do tất cả các yếu tố đều ảnh hưởng đến nồng độ calci toàn phần.