Hệ số thanh thải Creatinin ỏ' ngưòi bình thường

Enzym huyết tương có chức năng là các enzym được bài tiết vào trong máu và thực hiện các chức năng xúc tác của chúng. Đây là định nghĩa cơ bản về enzym huyết tương, phân biệt chúng với các enzym khác có thể xuất hiện trong máu do tổn thương tế bào hoặc được bài tiết từ các cơ quan khác nhưng không có chức năng xúc tác trong máu.

Hội chứng tiêu tế bào gan (hay hủy hoại tế bào gan) đặc trưng bởi sự giải phóng các enzyme nội bào vào máu, đặc biệt là các transaminase như SGOT (AST) và SGPT (ALT). Khi tế bào gan bị tổn thương, các enzyme này sẽ thoát ra khỏi tế bào và làm tăng nồng độ của chúng trong máu. Mức độ tăng của transaminase thường tương quan với mức độ tổn thương gan. Trong các phương án trên:

• Phương án A không liên quan trực tiếp đến tổn thương tế bào gan.
• Phương án B có thể gặp trong một số bệnh lý gan mật nhưng không phải là dấu hiệu đặc trưng cho tổn thương tế bào gan.
• Phương án C phosphatase kiềm tăng thường liên quan đến tắc mật hơn là tổn thương tế bào gan.
• Phương án D: Các transaminase, nhất là SGOT (AST) tăng cao là dấu hiệu đặc trưng và có giá trị nhất để chứng tỏ bệnh nhân có hội chứng tiêu tế bào gan.

Vai trò của muối vô cơ trong cơ thể bao gồm:

• Quyết định tạo nên áp lực thẩm thấu của các dịch: Các ion khoáng như Na+, Cl-, K+... đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì áp suất thẩm thấu, giúp cân bằng lượng nước giữa các ngăn của cơ thể.
• Tham gia trực tiếp vào các phản ứng lý hóa của cơ thể: Các ion khoáng tham gia vào nhiều quá trình sinh hóa quan trọng, như dẫn truyền xung thần kinh, co cơ, đông máu, hoạt hóa enzyme...
• Bảo vệ cơ thể: Một số muối khoáng tham gia cấu tạo nên các yếu tố bảo vệ cơ thể, như kháng thể, các yếu tố đông máu...
• Điều hòa thân nhiệt: Mặc dù có vai trò trong điều hòa thân nhiệt, nhưng đây không phải là vai trò chính của muối vô cơ. Vai trò này chủ yếu do nước đảm nhiệm thông qua quá trình toát mồ hôi.

Trong các đáp án trên, đáp án D chính xác nhất vì nó nêu bật vai trò quan trọng nhất của muối vô cơ là tạo áp lực thẩm thấu, đảm bảo sự cân bằng dịch lỏng trong cơ thể. Các đáp án còn lại chỉ đề cập đến một phần vai trò của muối vô cơ hoặc không chính xác.

Áp lực thẩm thấu của huyết tương được tạo ra chủ yếu bởi các chất hòa tan trong đó. Các chất này bao gồm các ion (như Na+, Cl-, K+), protein (albumin, globulin, fibrinogen) và các phân tử nhỏ khác (glucose, ure).

• A. Protein, Na+, Cl-, K+: Đây là đáp án đúng. Protein, đặc biệt là albumin, đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì áp lực keo (một phần của áp lực thẩm thấu) trong huyết tương. Na+, Cl-, K+ là các ion chính, góp phần lớn vào áp lực thẩm thấu.
• B. Glucose, ure, Na+, Cl-: Glucose và ure có đóng góp vào áp lực thẩm thấu, nhưng protein quan trọng hơn. Do thiếu protein nên đáp án này không đầy đủ.
• C. Creatinin, acid uric, ure: Các chất này là sản phẩm thải, có đóng góp nhỏ vào áp lực thẩm thấu, nhưng không đáng kể so với protein và các ion chính.
• D. Protein, Glucose, lipid: Lipid không hòa tan trong huyết tương (chúng được vận chuyển dưới dạng lipoprotein) và do đó không đóng góp vào áp lực thẩm thấu.

Vitamin D đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa nồng độ Ca2+ trong máu thông qua các cơ chế sau:

• Tăng hấp thu Ca2+ ở ruột: Vitamin D kích thích ruột non tăng cường hấp thu Ca2+ từ thức ăn, giúp đưa Ca2+ vào máu.
• Tăng tái hấp thu Ca2+ ở thận: Vitamin D giúp thận tái hấp thu Ca2+ từ nước tiểu trở lại máu, giảm lượng Ca2+ bị mất qua đường tiểu.
• Tăng huy động Ca2+ từ xương: Khi nồng độ Ca2+ trong máu thấp, vitamin D kích thích hủy cốt bào, giải phóng Ca2+ từ xương vào máu để duy trì cân bằng.

Như vậy, đáp án A chính xác vì Vitamin D trực tiếp làm tăng hấp thu Ca2+ ở ruột, góp phần làm tăng Ca2+ trong máu.

Các phương án khác không đúng vì:

• B: Vitamin D làm tăng tái hấp thu Ca2+ ở thận, không phải tăng bài tiết.
• C: Vitamin D làm tăng huy động Ca2+ từ xương khi cần thiết, không phải giảm.
• D: Vitamin D có ảnh hưởng đến hấp thu phosphat ở thận nhưng vai trò chính của nó trong điều hòa Ca2+ máu là thông qua hấp thu Ca2+ ở ruột, tái hấp thu ở thận và huy động từ xương.