Xét nghiệm hoá sinh có giá trị nhất chứng tỏ bệnh nhân có hội chứng tiêu tê bào gan là:

Vai trò của muối vô cơ trong cơ thể bao gồm:

• Quyết định tạo nên áp lực thẩm thấu của các dịch: Các ion khoáng như Na+, Cl-, K+... đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì áp suất thẩm thấu, giúp cân bằng lượng nước giữa các ngăn của cơ thể.
• Tham gia trực tiếp vào các phản ứng lý hóa của cơ thể: Các ion khoáng tham gia vào nhiều quá trình sinh hóa quan trọng, như dẫn truyền xung thần kinh, co cơ, đông máu, hoạt hóa enzyme...
• Bảo vệ cơ thể: Một số muối khoáng tham gia cấu tạo nên các yếu tố bảo vệ cơ thể, như kháng thể, các yếu tố đông máu...
• Điều hòa thân nhiệt: Mặc dù có vai trò trong điều hòa thân nhiệt, nhưng đây không phải là vai trò chính của muối vô cơ. Vai trò này chủ yếu do nước đảm nhiệm thông qua quá trình toát mồ hôi.

Trong các đáp án trên, đáp án D chính xác nhất vì nó nêu bật vai trò quan trọng nhất của muối vô cơ là tạo áp lực thẩm thấu, đảm bảo sự cân bằng dịch lỏng trong cơ thể. Các đáp án còn lại chỉ đề cập đến một phần vai trò của muối vô cơ hoặc không chính xác.

Áp lực thẩm thấu của huyết tương được tạo ra chủ yếu bởi các chất hòa tan trong đó. Các chất này bao gồm các ion (như Na+, Cl-, K+), protein (albumin, globulin, fibrinogen) và các phân tử nhỏ khác (glucose, ure).

• A. Protein, Na+, Cl-, K+: Đây là đáp án đúng. Protein, đặc biệt là albumin, đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì áp lực keo (một phần của áp lực thẩm thấu) trong huyết tương. Na+, Cl-, K+ là các ion chính, góp phần lớn vào áp lực thẩm thấu.
• B. Glucose, ure, Na+, Cl-: Glucose và ure có đóng góp vào áp lực thẩm thấu, nhưng protein quan trọng hơn. Do thiếu protein nên đáp án này không đầy đủ.
• C. Creatinin, acid uric, ure: Các chất này là sản phẩm thải, có đóng góp nhỏ vào áp lực thẩm thấu, nhưng không đáng kể so với protein và các ion chính.
• D. Protein, Glucose, lipid: Lipid không hòa tan trong huyết tương (chúng được vận chuyển dưới dạng lipoprotein) và do đó không đóng góp vào áp lực thẩm thấu.

Vitamin D đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa nồng độ Ca2+ trong máu thông qua các cơ chế sau:

• Tăng hấp thu Ca2+ ở ruột: Vitamin D kích thích ruột non tăng cường hấp thu Ca2+ từ thức ăn, giúp đưa Ca2+ vào máu.
• Tăng tái hấp thu Ca2+ ở thận: Vitamin D giúp thận tái hấp thu Ca2+ từ nước tiểu trở lại máu, giảm lượng Ca2+ bị mất qua đường tiểu.
• Tăng huy động Ca2+ từ xương: Khi nồng độ Ca2+ trong máu thấp, vitamin D kích thích hủy cốt bào, giải phóng Ca2+ từ xương vào máu để duy trì cân bằng.

Như vậy, đáp án A chính xác vì Vitamin D trực tiếp làm tăng hấp thu Ca2+ ở ruột, góp phần làm tăng Ca2+ trong máu.

Các phương án khác không đúng vì:

• B: Vitamin D làm tăng tái hấp thu Ca2+ ở thận, không phải tăng bài tiết.
• C: Vitamin D làm tăng huy động Ca2+ từ xương khi cần thiết, không phải giảm.
• D: Vitamin D có ảnh hưởng đến hấp thu phosphat ở thận nhưng vai trò chính của nó trong điều hòa Ca2+ máu là thông qua hấp thu Ca2+ ở ruột, tái hấp thu ở thận và huy động từ xương.

Dịch não tủy ở người trưởng thành có thể tích khoảng 100-150 ml, được sản xuất liên tục và hấp thụ trở lại vào máu. Thành phần protein có thể thay đổi trong một số bệnh lý thần kinh. Tỷ trọng của dịch não tủy thường thấp hơn 1,3.

Câu hỏi khẳng định NH3 được vận chuyển trong máu dưới dạng Glutamin và CO2, đồng thời giải thích về quá trình khử độc NH3 thành Ure và Creatinin để thải ra ngoài.

• Vận chuyển NH3: NH3 (amoniac) là một chất độc đối với cơ thể, đặc biệt là hệ thần kinh. Do đó, nó cần được chuyển hóa và vận chuyển đến gan để khử độc. Một trong những cách vận chuyển NH3 trong máu là dưới dạng Glutamin. NH3 kết hợp với Glutamat tạo thành Glutamin. Ngoài ra, NH3 còn có thể kết hợp với CO2 và các chất khác để vận chuyển.
• Khử độc NH3: Quá trình khử độc NH3 chủ yếu diễn ra ở gan, thông qua chu trình Ure. Tại đây, NH3 được chuyển đổi thành Ure, một chất ít độc hơn và dễ dàng hòa tan trong nước, sau đó được vận chuyển đến thận và thải ra ngoài qua nước tiểu. Creatinin là sản phẩm thoái hóa của Creatin (một chất dự trữ năng lượng trong cơ bắp) và cũng được thải qua thận, nhưng không phải là sản phẩm trực tiếp của quá trình khử độc NH3 từ NH3. Creatinin không phải là sản phẩm trực tiếp của quá trình khử độc NH3.

Như vậy, phát biểu trên là đúng về sự vận chuyển NH3 và quá trình khử độc NH3 thành Ure để thải ra ngoài, nhưng có một phần không chính xác về việc Creatinin là sản phẩm của quá trình khử độc NH3. Tuy nhiên, do câu hỏi không quá nhấn mạnh vào Creatinin mà tập trung vào quá trình khử độc NH3 thành Ure, nên có thể coi phát biểu này là đúng ở một mức độ nhất định.