Nội dung nào sau đây không thuộc quản lý sức khoẻ

Câu 27: Nội dung nào không có trong việc khám sức khoẻ lần đầu

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Khám sức khỏe lần đầu (hay khám sức khỏe định kỳ, khám tổng quát) có mục đích chính là đánh giá tổng thể tình trạng sức khỏe của một cá nhân, phát hiện sớm các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn hoặc bệnh lý, và đưa ra các lời khuyên y tế phù hợp.

Phân tích các phương án:
* Phương án 1: "Cũng cố tổ chức và quản lý mạng lưới y tế cơ sở" - Đây là một nhiệm vụ mang tính hành chính, quản lý vĩ mô của ngành y tế hoặc các cơ quan chức năng, nhằm xây dựng và duy trì hệ thống y tế công cộng. Nội dung này hoàn toàn không phải là hoạt động được thực hiện trong quá trình khám sức khỏe trực tiếp cho một cá nhân. Do đó, đây là nội dung không có trong việc khám sức khỏe lần đầu.
* Phương án 2: "Khám toàn diện về mặt lâm sàng và cận lâm sàng" - Đây là nội dung cốt lõi và bắt buộc của bất kỳ cuộc khám sức khỏe nào, đặc biệt là khám lần đầu. Khám lâm sàng bao gồm hỏi bệnh sử, khám tổng quát các cơ quan. Khám cận lâm sàng bao gồm các xét nghiệm (máu, nước tiểu, chức năng gan, thận...) và chẩn đoán hình ảnh (X-quang, siêu âm...). Mục đích là có được bức tranh tổng thể về sức khỏe hiện tại của người được khám.
* Phương án 3: "Đánh giá tình hình sức khoẻ và xếp loại sức khoe" - Sau khi thu thập đầy đủ dữ liệu từ khám lâm sàng và cận lâm sàng, bác sĩ sẽ tiến hành đánh giá tổng thể, đưa ra nhận định về tình trạng sức khỏe, nguy cơ bệnh tật và có thể xếp loại sức khỏe theo các tiêu chí nhất định (ví dụ: sức khỏe loại I, II, III...). Đây là một kết quả và mục tiêu quan trọng của việc khám sức khỏe.
* Phương án 4: "Tìm nguyên nhân ảnh hưởng đến sức khoẻ, gây bệnh tật trong môi trường" - Trong quá trình khám sức khỏe, đặc biệt là phần khai thác bệnh sử và tiền sử, bác sĩ thường hỏi về lối sống, môi trường làm việc, sinh hoạt của người bệnh để tìm hiểu các yếu tố nguy cơ tiềm ẩn từ môi trường có thể ảnh hưởng đến sức khỏe. Mặc dù việc "tìm nguyên nhân" một cách sâu rộng có thể là nhiệm vụ của các nghiên cứu dịch tễ học hoặc y tế công cộng, nhưng việc thu thập thông tin về ảnh hưởng môi trường đến cá nhân là một phần của việc đánh giá sức khỏe toàn diện. Tuy nhiên, so với phương án 1, phương án này vẫn có liên quan đến việc đánh giá sức khỏe cá nhân.

Từ phân tích trên, "Cũng cố tổ chức và quản lý mạng lưới y tế cơ sở" là nội dung không thuộc phạm vi hoạt động trực tiếp của một cuộc khám sức khỏe cá nhân.

Câu 28: Những việc cần chuẩn bị trước khi ng ĐD CĐ đi thăm gia đình

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Việc chuẩn bị kỹ lưỡng trước khi điều dưỡng cộng đồng (ĐD CĐ) đi thăm gia đình là yếu tố then chốt quyết định sự thành công và hiệu quả của buổi thăm khám, chăm sóc. Các bước chuẩn bị bao gồm:

1. Xây dựng lịch thăm gia đình một cách cụ thể và xem lại những thông tin về gia đình: Đây là bước đầu tiên và quan trọng nhất. Điều dưỡng cần lập kế hoạch rõ ràng về thời gian, địa điểm, và mục tiêu của chuyến thăm. Việc xem xét lại thông tin gia đình (tiền sử bệnh tật, tình trạng sức khỏe hiện tại, các vấn đề xã hội, kinh tế, văn hóa, môi trường sống, v.v.) giúp điều dưỡng nắm bắt được bối cảnh tổng thể, xác định nhu cầu ưu tiên và chuẩn bị nội dung tư vấn, can thiệp phù hợp. Điều này cũng giúp tránh trùng lịch và tối ưu hóa thời gian.

2. Chọn thời điểm thăm thích hợp đối với từng loại đối tượng, từng gia đình: Thời điểm thăm có ảnh hưởng lớn đến sự hợp tác của gia đình và hiệu quả của buổi thăm khám. Điều dưỡng cần xem xét lịch trình sinh hoạt của gia đình, giờ giấc làm việc/học tập của các thành viên, trạng thái sức khỏe của bệnh nhân (ví dụ: tránh giờ ăn, giờ nghỉ trưa, khi bệnh nhân mệt mỏi) để chọn thời điểm thuận tiện nhất, đảm bảo gia đình có thể tiếp đón và tham gia một cách tích cực.

3. Thuốc men thông thường và các loại sổ sách:
* Thuốc men thông thường (và vật tư y tế cơ bản): Điều dưỡng cộng đồng thường mang theo một số vật tư y tế thiết yếu như bộ dụng cụ đo huyết áp, nhiệt kế, dụng cụ sơ cứu, băng gạc, dung dịch sát khuẩn, hoặc một số thuốc cơ bản theo quy định và mục đích cụ thể của chuyến thăm (ví dụ: thuốc tiêm chủng, thuốc mẫu để hướng dẫn sử dụng). Việc này giúp điều dưỡng chủ động thực hiện các thủ thuật cơ bản, sơ cứu kịp thời hoặc hướng dẫn gia đình.
* Các loại sổ sách: Bao gồm hồ sơ bệnh án, phiếu đánh giá, các biểu mẫu ghi chép, sổ tay, tài liệu giáo dục sức khỏe. Sổ sách là công cụ không thể thiếu để ghi lại thông tin về quá trình thăm khám, đánh giá, các can thiệp đã thực hiện, kết quả và kế hoạch chăm sóc tiếp theo. Đây cũng là bằng chứng pháp lý và cơ sở để theo dõi, đánh giá sự tiến bộ của bệnh nhân và gia đình.

Như vậy, tất cả các phương án được đưa ra đều là những công việc cần thiết và quan trọng trong quá trình chuẩn bị của điều dưỡng cộng đồng trước khi thăm gia đình, nhằm đảm bảo chuyến thăm diễn ra hiệu quả, chuyên nghiệp và mang lại lợi ích tốt nhất cho người bệnh và cộng đồng.

Câu 29: Mục đích của việc chăm sóc sức khoẻ cho từng cá nhân trong cộng đồng

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Mục đích của việc chăm sóc sức khỏe cho từng cá nhân trong cộng đồng là một khái niệm đa diện, bao gồm nhiều khía cạnh nhằm hướng tới sự phát triển toàn diện và bền vững của mỗi người. Chúng ta sẽ phân tích từng phương án để thấy sự liên kết và tính đúng đắn của chúng:

* Phương án 1: Giúp cho mỗi cá nhân được sức khoẻ và hoạt động tốt nhất giúp nâng cao chất lượng cuộc sống. Đây là mục tiêu bao trùm và cuối cùng của mọi hoạt động chăm sóc sức khỏe. Sức khỏe thể chất và tinh thần tốt là nền tảng để mỗi cá nhân có thể học tập, làm việc, tham gia xã hội một cách hiệu quả, từ đó nâng cao chất lượng cuộc sống của bản thân và gia đình. Đây là yếu tố cốt lõi và không thể thiếu.

* Phương án 2: Giúp cho mỗi cá nhân biết cách tự thăm khám để phát hiện bệnh sớm. Việc giáo dục và hướng dẫn cá nhân về các phương pháp tự thăm khám (ví dụ: tự khám vú, tự theo dõi các dấu hiệu bất thường của cơ thể) là một phần quan trọng của chăm sóc sức khỏe dự phòng và nâng cao nhận thức. Phát hiện bệnh sớm giúp tăng cơ hội điều trị thành công, giảm gánh nặng bệnh tật và bảo vệ sức khỏe lâu dài. Đây là một mục đích cụ thể và thiết thực của chăm sóc sức khỏe.

* Phương án 3: Cung cấp kiến thức để bệnh nhân có kiến thức phòng bệnh. Giáo dục sức khỏe là một trụ cột của chăm sóc sức khỏe cộng đồng và cá nhân. Việc trang bị kiến thức về vệ sinh, dinh dưỡng, tiêm chủng, lối sống lành mạnh, và các biện pháp phòng ngừa bệnh tật giúp cá nhân chủ động bảo vệ sức khỏe của mình, giảm nguy cơ mắc bệnh. Mục đích này góp phần rất lớn vào việc duy trì sức khỏe tối ưu và giảm tỷ lệ mắc bệnh trong cộng đồng.

Nhận thấy rằng, cả ba phương án 1, 2 và 3 đều là những mục đích hợp lý và quan trọng của việc chăm sóc sức khỏe cho từng cá nhân trong cộng đồng. Phương án 1 là mục tiêu tổng quát, trong khi phương án 2 và 3 là những cách thức cụ thể, những hoạt động thiết yếu để đạt được mục tiêu tổng quát đó. Chúng bổ trợ và cùng nhau tạo nên bức tranh toàn diện về mục đích của chăm sóc sức khỏe. Do đó, đáp án "Tất cả đều đúng" là chính xác nhất.

Câu 30: Các nội dung của bước lập kế hoạch trong quy trình chăm sóc cho cá nhan tại cộng đồng, ngoại trừ

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Quy trình chăm sóc sức khỏe cho cá nhân tại cộng đồng là một chu trình liên tục, thường bao gồm các bước chính: Đánh giá (Assessment), Lập kế hoạch (Planning), Thực hiện (Implementation) và Đánh giá (Evaluation). Câu hỏi yêu cầu xác định hoạt động KHÔNG thuộc bước lập kế hoạch.

Phân tích các phương án:

1. Quan sát, phỏng vấn, tiếp xúc trực tiếp với cá nhân: Đây là các hoạt động cốt lõi của bước Đánh giá (hay Thu thập dữ liệu). Mục đích của bước này là thu thập thông tin toàn diện về tình trạng sức khỏe, nhu cầu, môi trường sống và các yếu tố liên quan của cá nhân để làm cơ sở cho các bước tiếp theo. Vì vậy, đây là hoạt động ngoại trừ, không thuộc bước lập kế hoạch.
2. Xác định vấn đề sức khỏe ưu tiên cần giải quyết: Sau khi thu thập và phân tích dữ liệu, việc xác định các vấn đề sức khỏe và ưu tiên chúng là một phần quan trọng, là cầu nối giữa đánh giá và lập kế hoạch, và thường được coi là một thành phần ban đầu của quá trình lập kế hoạch.
3. Xác định mục tiêu chăm sóc: Đây là một nội dung thiết yếu của bước Lập kế hoạch. Mục tiêu cần được xác định rõ ràng, cụ thể, đo lường được, có thể đạt được, phù hợp và có thời hạn (SMART) để định hướng cho các hoạt động chăm sóc.
4. Đề ra các giải pháp và chọn lựa các hoạt động chăm sóc: Đây là phần trung tâm của bước Lập kế hoạch, nơi điều dưỡng viên cùng cá nhân và gia đình xây dựng các chiến lược, can thiệp cụ thể để đạt được các mục tiêu đã đặt ra.

Như vậy, hoạt động "Quan sát, phỏng vấn, tiếp xúc trực tiếp với cá nhân" thuộc giai đoạn Đánh giá, không phải là nội dung của bước Lập kế hoạch.

Câu 31: Để bắt đầu câu chuyện thân mật, người điều dưỡng cộng đồng cần chuẩn bị

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Để bắt đầu một câu chuyện thân mật và thiết lập mối quan hệ tin cậy với người bệnh trong cộng đồng, người điều dưỡng cần ưu tiên tạo ra một môi trường giao tiếp thoải mái, cởi mở. Việc chuẩn bị vài câu hỏi chung để hỏi giúp người điều dưỡng có thể bắt chuyện một cách tự nhiên, thăm dò tình hình chung của người bệnh, và thể hiện sự quan tâm một cách nhẹ nhàng, không áp đặt. Điều này giúp phá vỡ rào cản ban đầu, tạo điều kiện cho người bệnh cảm thấy an toàn và sẵn sàng chia sẻ những thông tin cá nhân hoặc những vấn đề sâu kín hơn.

Phân tích các phương án khác:
- Phương án 1: Bảng câu hỏi trắc nghiệm thường mang tính chất hành chính, khảo sát, và ít tạo điều kiện cho một cuộc trò chuyện thân mật, cá nhân hóa. Nó có thể khiến người bệnh cảm thấy bị thẩm vấn hoặc không được coi trọng như một cá thể.
- Phương án 2: Bút viết và sổ tay là những công cụ quan trọng để ghi chép thông tin, nhưng việc sử dụng chúng ngay từ đầu khi chưa có sự thiết lập mối quan hệ có thể tạo ra cảm giác bị ghi nhận, đánh giá, làm giảm đi tính thân mật của cuộc trò chuyện. Chúng nên được sử dụng khi người bệnh đã cảm thấy thoải mái chia sẻ.
- Phương án 4: Vài dụng cụ y tế để thăm khám rõ ràng là phục vụ cho mục đích khám bệnh lâm sàng. Việc đưa ra dụng cụ y tế ngay khi bắt đầu cuộc gặp có thể khiến người bệnh lo lắng, chuyển trọng tâm cuộc nói chuyện sang khía cạnh bệnh lý thay vì tạo sự kết nối tình cảm và tin tưởng ban đầu.

Câu 32: Khi đến thăm gia đình, bạn hoặc người trong gia đình cảm thấy bất tiện về giới tính, bạn sẽ làm gì

Lời giải: