Chống chỉ định tương đối chụp mạch vành, chọn câu KHÔNG ĐÚNG

Câu hỏi yêu cầu chọn mục đích KHÔNG ĐÚNG của X quang ngực.

• A. Đánh giá tim to, các cung tim: X quang ngực thường được sử dụng để đánh giá kích thước tim và hình dạng của các cung tim.
• B. Đánh giá tình trạng sung huyết phổi: X quang ngực có thể giúp phát hiện tình trạng sung huyết phổi.
• C. Màng ngoài tim và màng phổi: X quang ngực có thể giúp đánh giá màng phổi và màng ngoài tim.
• D. Đánh giá ổ bụng: X quang ngực chủ yếu tập trung vào các cơ quan trong lồng ngực, không phải ổ bụng. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác như siêu âm bụng, chụp CT ổ bụng hoặc X quang bụng được sử dụng để đánh giá ổ bụng.

Vậy đáp án không đúng là D.

Câu hỏi này liên quan đến ngưỡng BNP và NT-proBNP để loại trừ suy tim mạn tính. Theo hướng dẫn của ESC (Hội Tim mạch châu Âu), ngưỡng loại trừ suy tim mạn là:

• BNP: 35 pg/mL
• NT-proBNP: 125 pg/mL

Vậy, phương án B là đáp án đúng.

Peptid bài niệu natri (natriuretic peptide) là một hormone được tim giải phóng để đáp ứng với sự căng giãn của thành tim. Các nguyên nhân ngoài tim có thể làm tăng nồng độ peptid này bao gồm: suy thận (do giảm thải trừ), viêm phổi nặng (do tăng áp lực trong lồng ngực), bỏng nặng (do tăng thể tích tuần hoàn). Trẻ em có nồng độ peptid bài niệu natri cao hơn so với người lớn, nhưng đây là một đặc điểm sinh lý bình thường chứ không phải là một nguyên nhân bệnh lý làm tăng peptid này. Vì vậy, đáp án không đúng là A.