Chống chỉ định chụp mạch vành, chọn câu KHÔNG ĐÚNG

A. Suy thận cấp

B. Tiền sử phản vệ với thuốc cản quang

C. Rối loạn đông máu nặng

D. Đau thắt ngực không ổn định

Trả lời:

Đáp án đúng: D

Chụp mạch vành là một thủ thuật xâm lấn, do đó có một số chống chỉ định tuyệt đối và tương đối. Các chống chỉ định bao gồm suy thận cấp (do thuốc cản quang có thể gây độc thận), tiền sử phản vệ với thuốc cản quang, và rối loạn đông máu nặng (do nguy cơ chảy máu tại vị trí can thiệp). Đau thắt ngực không ổn định KHÔNG phải là chống chỉ định, mà ngược lại, thường là một chỉ định để chụp mạch vành để đánh giá và điều trị.

300+ câu hỏi trắc nghiệm Tim mạch có đầy đủ đáp án và lời giải - Phần 7

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 17:

Men CK-MB có ở đâu?

Lời giải:

Đáp án đúng: C

CK-MB (Creatine Kinase-MB) là một isoenzyme của creatine kinase (CK). Nó chủ yếu được tìm thấy trong cơ tim, và một lượng nhỏ hơn có thể có trong cơ vân. Tuy nhiên, nó được coi là một dấu ấn đặc hiệu hơn cho tổn thương cơ tim so với CK toàn phần. Vì vậy, đáp án chính xác nhất là cơ tim.

Câu 18:

Dùng men CK-MB để chẩn đoán nhồi máu cơ tim có đặc điểm gì?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

CK-MB (Creatine Kinase-MB) là một isoenzyme của creatine kinase (CK) được tìm thấy chủ yếu trong cơ tim. Xét nghiệm CK-MB được sử dụng để chẩn đoán nhồi máu cơ tim (NMCT). Tuy nhiên, CK-MB có thể tăng trong một số tình trạng khác, như viêm cơ tim, sốc điện, hoặc sau phẫu thuật tim. Do đó, CK-MB có độ đặc hiệu không cao bằng các marker tim khác như Troponin. Các marker tim như Troponin I hoặc T hiện nay được ưu tiên sử dụng hơn do độ đặc hiệu cao hơn đối với tổn thương cơ tim. Vì CK-MB có thể tăng trong các tình trạng không liên quan đến nhồi máu cơ tim, nó có thể dẫn đến dương tính giả.

Câu 19:

Dùng men CK-MB chẩn đoán nhồi máu cơ tim, chọn câu KHÔNG ĐÚNG.

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Xét nghiệm CK-MB từng được sử dụng rộng rãi để chẩn đoán nhồi máu cơ tim, nhưng hiện nay ít được sử dụng vì có độ đặc hiệu thấp (dễ dương tính giả trong các trường hợp tổn thương cơ khác) và độ nhạy không cao bằng các marker tim khác như troponin. Do đó, các câu A, C đều đúng. Dương tính giả ở CK-MB không thấp, do đó B sai. Hiện nay, các xét nghiệm troponin có độ nhạy và độ đặc hiệu cao hơn nên được ưu tiên sử dụng trong chẩn đoán nhồi máu cơ tim.

Câu 20:

Muốn đánh giá sự nguyên vẹn hệ thống dẫn truyền xung động điện của tim, cần thực hiện cận lâm sàng nào?

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Điện tim (ECG) là một xét nghiệm ghi lại hoạt động điện của tim theo thời gian. Nó được sử dụng để đánh giá nhịp tim, sự dẫn truyền xung động điện qua tim và phát hiện các tổn thương cơ tim. Do đó, điện tim là cận lâm sàng phù hợp nhất để đánh giá sự nguyên vẹn của hệ thống dẫn truyền xung động điện của tim. Siêu âm tim được sử dụng để đánh giá cấu trúc và chức năng của tim, không phải hệ thống dẫn truyền điện. X-quang ngực chủ yếu được sử dụng để đánh giá phổi và kích thước tim. Chụp mạch vành qua da được sử dụng để đánh giá các động mạch vành, không phải hệ thống dẫn truyền điện của tim.

Câu 14:

Khi nhồi máu cơ tim thành dưới kèm tụt huyết áp, cần đo thêm chuyển đạo nào?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Khi nhồi máu cơ tim thành dưới kèm tụt huyết áp, cần đo thêm chuyển đạo V3R và V4R để phát hiện nhồi máu thất phải. Nhồi máu thất phải thường đi kèm với nhồi máu cơ tim thành dưới và có thể gây tụt huyết áp do giảm cung lượng tim. Việc chẩn đoán chính xác nhồi máu thất phải là quan trọng để có hướng điều trị phù hợp.

Câu 12:

ECG hình ảnh nhịp nhanh đều có QRS dãn, chọn chẩn đoán KHÔNG ĐÚNG:

Lời giải: