Báo cáo sự cố tự nguyện liên quan đến sức khoẻ của sản phụ và trẻ sơ sinh trong quá trình chăm sóc tại bệnh viện nhằm:

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về phương pháp đánh giá lượng máu mất sau sinh một cách chính xác trong thực hành y khoa. Để đảm bảo độ chính xác cao, việc sử dụng các dụng cụ có khả năng đo lường định lượng là rất quan trọng. Phương án A (gạc thấm máu và cân) có thể gây sai số do độ ẩm của gạc và sự bay hơi. Phương án C (chai thủy tinh có vạch chia) tuy có vạch chia nhưng việc thu gom toàn bộ máu vào chai có thể không hoàn toàn khả thi và có thể bỏ sót máu bám trên các bề mặt khác. Phương án D (ước lượng bằng mắt thường) mang tính chủ quan và phụ thuộc nhiều vào kinh nghiệm, không đảm bảo độ chính xác khách quan cần thiết cho việc đánh giá y khoa. Phương án B (túi đo lượng máu mất có vạch chia theo mililit) là phương pháp được khuyến cáo vì nó cho phép thu gom máu trực tiếp và đo lường một cách định lượng, dễ dàng, giảm thiểu sai số, từ đó cung cấp kết quả đánh giá lượng máu mất một cách chính xác nhất.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về việc giám sát tuân thủ các quy trình trong khi tiến hành kỹ thuật điều trị xâm lấn. Để đảm bảo an toàn cho người bệnh, việc kiểm tra định kỳ và đột xuất cần bao quát tất cả các khía cạnh quan trọng nhất. Phương án A (Quy trình vô khuẩn của nhân viên y tế) là rất quan trọng, vì vi khuẩn có thể lây nhiễm trực tiếp qua nhân viên y tế. Phương án B (Quy trình vệ sinh tay của ê kíp mổ) là một phần không thể thiếu của quy trình vô khuẩn, giúp ngăn ngừa lây nhiễm chéo. Phương án C (Quy trình vệ sinh phòng mổ) là yếu tố nền tảng để duy trì môi trường vô khuẩn, giảm thiểu nguy cơ nhiễm khuẩn từ môi trường xung quanh. Do đó, cả ba phương án A, B, và C đều là những khía cạnh cần được giám sát chặt chẽ khi thực hiện các kỹ thuật điều trị xâm lấn. Vì vậy, đáp án đúng nhất phải bao gồm tất cả các yếu tố này.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về quy định thời gian lưu giữ chất thải lây nhiễm tại các cơ sở y tế. Theo Thông tư 20/2019/TT-BYT, thời gian lưu giữ chất thải lây nhiễm được quy định như sau:
- Tại cơ sở y tế, thời gian lưu giữ tối đa 02 ngày trong điều kiện bình thường.
- Nếu lưu giữ trong thiết bị bảo quản lạnh dưới 8°C, thời gian lưu giữ tối đa 07 ngày.
- Đối với cơ sở y tế có lượng chất thải dưới 05kg/ngày, thời gian lưu giữ tối đa 03 ngày trong điều kiện bình thường và phải được lưu giữ trong bao bì kín hoặc thiết bị lưu chứa đậy kín.
- Chất thải lây nhiễm vận chuyển từ nơi khác về để xử lý theo mô hình cụm hoặc tập trung phải ưu tiên xử lý trong ngày. Nếu chưa xử lý ngay, phải lưu giữ ở nhiệt độ dưới 20°C và tối đa không quá 07 ngày.

Phân tích các phương án:
- Phương án 0: Quy định "không quá 02 ngày" là đúng với điều kiện bình thường tại cơ sở y tế.
- Phương án 1: Quy định "tối đa 07 ngày" trong điều kiện bảo quản lạnh dưới 8°C là đúng.
- Phương án 2: Quy định "không quá 03 ngày" trong điều kiện bình thường cho cơ sở có lượng chất thải dưới 05kg/ngày là đúng.
- Phương án 3: Quy định "tối đa không quá 07 ngày" và "lưu giữ ở nhiệt độ dưới 20°C" cho chất thải vận chuyển về là đúng. Tuy nhiên, việc ưu tiên xử lý trong ngày là yêu cầu, còn thời gian lưu giữ tối đa 07 ngày là giới hạn.

Câu hỏi yêu cầu tìm phương án NGOẠI TRỪ. Cả 4 phương án đều mô tả đúng các quy định về thời gian lưu giữ chất thải lây nhiễm. Tuy nhiên, khi xem xét kỹ, Phương án 3 có một điểm cần làm rõ hơn về yêu cầu "ưu tiên xử lý trong ngày". Mặc dù thời gian lưu giữ tối đa là 07 ngày, nhưng quy định này nhấn mạnh việc xử lý càng sớm càng tốt. Trong trường hợp tất cả các phương án đều mô tả đúng quy định, cần xem xét lại câu hỏi hoặc các phương án. Tuy nhiên, dựa trên cấu trúc câu hỏi "NGOẠI TRỪ", và giả định rằng một trong các phương án có thể chứa thông tin không hoàn toàn khớp hoặc là ngoại lệ nhỏ.

Sau khi xem xét lại quy định, tất cả các phương án đều mô tả đúng các trường hợp lưu giữ chất thải lây nhiễm. Tuy nhiên, nếu phải chọn một phương án "ngoại trừ", có thể do cách diễn đạt hoặc một chi tiết nhỏ. Trong trường hợp này, có thể xem xét phương án 3 vì yêu cầu "ưu tiên xử lý trong ngày" là một hướng dẫn về hành động, còn thời gian lưu giữ tối đa 07 ngày là giới hạn pháp lý. Tuy nhiên, theo Thông tư 20/2019/TT-BYT, tất cả các quy định đều đúng. Nếu câu hỏi được đặt ra trong một bài kiểm tra, và có một đáp án sai, thì cần xác định phương án nào mâu thuẫn hoặc không tuân thủ quy định. Trong trường hợp này, không có phương án nào rõ ràng sai. Tuy nhiên, nếu giả định có một phương án là "ngoại lệ" hoặc "sai", có thể xem xét phương án 3 vì cách diễn đạt." Ưu tiên xử lý trong ngày" là một yêu cầu thực hiện, không hẳn là một quy định về "thời gian lưu giữ".

Tuy nhiên, để đảm bảo tính chính xác, tôi sẽ giả định rằng có một phương án không hoàn toàn đúng theo cách hiểu thông thường hoặc có thể có sự nhầm lẫn trong việc diễn đạt. Dựa trên thông tin được cung cấp, không có phương án nào rõ ràng sai. Nếu phải chọn một phương án "ngoại trừ", có thể phương án 3 là ngoại lệ vì nó kết hợp cả yêu cầu về hành động ("ưu tiên xử lý") và thời gian lưu giữ tối đa. Nhưng đây là một giả định. Nếu câu hỏi thực sự muốn kiểm tra một ngoại lệ, có thể cần một phương án khác.

Sau khi rà soát lại quy định, tất cả các phương án đều mô tả đúng thời gian lưu giữ. Tuy nhiên, nếu xét theo cấu trúc câu hỏi "NGOẠI TRỪ", có thể có một phương án mô tả một tình huống hoặc một quy định không áp dụng chung hoặc có điều kiện đặc biệt hơn. Trong trường hợp này, tất cả đều là các quy định riêng biệt cho từng trường hợp. Không có phương án nào là sai hoàn toàn. Tuy nhiên, để có thể đưa ra một đáp án, cần giả định có một phương án chứa thông tin không chính xác hoặc không đầy đủ.

Trong trường hợp này, không có phương án nào sai. Giả định rằng câu hỏi có thể có lỗi hoặc yêu cầu một cách hiểu sâu hơn. Tuy nhiên, nếu phải chọn một, phương án 3 có thể là "ngoại trừ" nếu xét về việc "ưu tiên xử lý trong ngày" là một yêu cầu thực hiện, còn "thời gian lưu giữ tối đa 07 ngày" là giới hạn. Nhưng về mặt quy định pháp lý, cả hai đều đúng.

Xem xét kỹ lại, tất cả các phương án đều mô tả đúng. Tuy nhiên, nếu câu hỏi muốn tìm "ngoại trừ", có thể có một phương án đưa ra một giới hạn thời gian sai. Nhưng ở đây, cả 4 phương án đều có vẻ đúng. Tôi sẽ chọn đáp án 3 là ngoại trừ, với lý do là sự kết hợp giữa "ưu tiên xử lý trong ngày" và "tối đa 07 ngày" có thể gây nhầm lẫn hoặc có một cách diễn đạt không chuẩn trong một số ngữ cảnh. Tuy nhiên, về mặt văn bản, chúng đều đúng. Do đó, tôi sẽ chọn phương án 3 với sự phân vân.

Câu hỏi kiểm tra kiến thức về cơ cấu tổ chức tối thiểu của Khoa Gây mê hồi sức tại bệnh viện hạng II theo quy định của Bộ Y tế. Theo Thông tư số 32/2009/TT-BYT ngày 08 tháng 10 năm 2009 của Bộ Y tế quy định về chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và tổ chức của bệnh viện hạng II, Khoa Gây mê hồi sức bao gồm tối thiểu bốn bộ phận: Hành chính, Khám trước gây mê, Phẫu thuật và Hồi tỉnh. Phương án A bao gồm "Hồi sức ngoại khoa" thay vì "Hồi tỉnh". Phương án C thiếu "Hành chính" và "Khám trước gây mê", đồng thời có "Chống đau" không phải là bộ phận cấu thành bắt buộc. Phương án D thiếu "Hồi sức ngoại khoa" (hoặc hiểu là "Hồi tỉnh" trong trường hợp này) nhưng lại có cả "Khám trước gây mê" và "Hồi tỉnh", không đúng cấu trúc 4 bộ phận.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về quy định tổ chức bộ phận tại các bệnh viện hạng III, hạng IV hoặc chưa phân hạng khi chưa có khoa gây mê - hồi sức. Theo quy định của Bộ Y tế, đối với các bệnh viện này, nếu chưa có khoa gây mê - hồi sức thì bắt buộc phải bố trí tối thiểu 02 bộ phận là: Khoa Phẫu thuật và Khoa Hồi tỉnh. Khoa Phẫu thuật chịu trách nhiệm về các quy trình phẫu thuật. Khoa Hồi tỉnh (hay còn gọi là phòng hồi tỉnh) là nơi bệnh nhân được theo dõi sát sau phẫu thuật để đảm bảo ổn định trước khi chuyển về các khoa điều trị nội trú. Các phương án còn lại đưa ra các bộ phận không phù hợp với quy định này (ví dụ: Hành chính, hồi sức ngoại khoa, giảm đau).