Yếu tố nào ít quyết định tiên lượng dị vật đường ăn

Dấu hiệu chẩn đoán chắc chắn gãy xương chính mũi là hình ảnh di lệch trên phim X-quang mũi nghiêng tia mềm. Các dấu hiệu khác như tiền sử chấn thương, biến dạng mũi, đau chói chỉ là dấu hiệu gợi ý, có thể gặp trong nhiều trường hợp chấn thương mũi khác mà không nhất thiết là gãy xương.

Khó thở thanh quản cấp 1 thường liên quan đến tình trạng viêm nhiễm hoặc phù nề nhẹ ở thanh quản. Triệu chứng đặc trưng bao gồm khó thở khi gắng sức (C), kèm theo khàn tiếng và ho kích thích (B). Tuy nhiên, khó thở thanh quản cấp 1 chưa gây ra tình trạng khó thở thì hít vào điển hình (A) và toàn trạng bệnh nhân thường chưa bị ảnh hưởng nhiều (D). Vì vậy, đáp án C là phù hợp nhất vì nó mô tả đúng mức độ khó thở ở giai đoạn này.

Đường lan truyền biến chứng nội sọ do viêm tai giữa có thể theo nhiều đường khác nhau, trong đó đường sào bào - màng não - não là một trong những đường thường gặp. Viêm nhiễm từ sào bào có thể lan trực tiếp đến màng não và sau đó vào não, gây ra các biến chứng nguy hiểm như viêm màng não, áp xe não.

Hội chứng đáng tin cậy nhất để chẩn đoán áp xe não do tai là nhức đầu dữ dội, nôn và tinh thần trì trệ. Áp xe não là một ổ nhiễm trùng có mủ khu trú trong não. Các triệu chứng thường gặp bao gồm nhức đầu (thường dữ dội và không đáp ứng với thuốc giảm đau thông thường), nôn (do tăng áp lực nội sọ), thay đổi trạng thái tinh thần (lú lẫn, trì trệ, thậm chí hôn mê). Các triệu chứng khác có thể gặp bao gồm sốt, co giật, yếu liệt khu trú, tùy thuộc vào vị trí và kích thước của áp xe. Do áp xe não thường gây tăng áp lực nội sọ, các triệu chứng liên quan đến tăng áp lực nội sọ như nhức đầu và nôn mửa thường nổi bật.

A. Sai. Xuất ngoại thể Bézold là biến chứng của viêm tai giữa cấp, thường gặp ở người lớn hơn là trẻ em.
B. Sai. Biến chứng nội sọ do tai thường gặp trong giai đoạn toàn phát của viêm tai giữa, không phải giai đoạn hồi viêm.
C. Đúng. Trong tam chứng Bergmann (đau đầu, chóng mặt, rối loạn tiêu hóa), hội chứng nhiễm trùng là yếu tố có giá trị chẩn đoán hơn cả để phân biệt với các bệnh lý khác có triệu chứng tương tự.
D. Sai. Chích rạch màng nhĩ chỉ nên được thực hiện khi có chỉ định rõ ràng, ví dụ như màng nhĩ phồng căng, không đáp ứng với điều trị nội khoa, hoặc có nguy cơ biến chứng.
E. Sai. Viêm ống tai ngoài thường không gây biến chứng nặng nếu được điều trị đúng cách. Các biến chứng hiếm gặp có thể xảy ra ở những trường hợp đặc biệt hoặc khi có yếu tố nguy cơ khác.