Từ sào bào-màng não-não là đường lan truyền biến chứng nội sọ do tai:

Hội chứng đáng tin cậy nhất để chẩn đoán áp xe não do tai là nhức đầu dữ dội, nôn và tinh thần trì trệ. Áp xe não là một ổ nhiễm trùng có mủ khu trú trong não. Các triệu chứng thường gặp bao gồm nhức đầu (thường dữ dội và không đáp ứng với thuốc giảm đau thông thường), nôn (do tăng áp lực nội sọ), thay đổi trạng thái tinh thần (lú lẫn, trì trệ, thậm chí hôn mê). Các triệu chứng khác có thể gặp bao gồm sốt, co giật, yếu liệt khu trú, tùy thuộc vào vị trí và kích thước của áp xe. Do áp xe não thường gây tăng áp lực nội sọ, các triệu chứng liên quan đến tăng áp lực nội sọ như nhức đầu và nôn mửa thường nổi bật.

A. Sai. Xuất ngoại thể Bézold là biến chứng của viêm tai giữa cấp, thường gặp ở người lớn hơn là trẻ em.
B. Sai. Biến chứng nội sọ do tai thường gặp trong giai đoạn toàn phát của viêm tai giữa, không phải giai đoạn hồi viêm.
C. Đúng. Trong tam chứng Bergmann (đau đầu, chóng mặt, rối loạn tiêu hóa), hội chứng nhiễm trùng là yếu tố có giá trị chẩn đoán hơn cả để phân biệt với các bệnh lý khác có triệu chứng tương tự.
D. Sai. Chích rạch màng nhĩ chỉ nên được thực hiện khi có chỉ định rõ ràng, ví dụ như màng nhĩ phồng căng, không đáp ứng với điều trị nội khoa, hoặc có nguy cơ biến chứng.
E. Sai. Viêm ống tai ngoài thường không gây biến chứng nặng nếu được điều trị đúng cách. Các biến chứng hiếm gặp có thể xảy ra ở những trường hợp đặc biệt hoặc khi có yếu tố nguy cơ khác.

Viêm tĩnh mạch bên do tai là một biến chứng nặng của viêm tai giữa, có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết. Hội chứng nhiễm trùng (sốt cao, rét run) là một trong những biểu hiện thường gặp khi bệnh nhân bị viêm tĩnh mạch bên do tai. Do đó, bệnh nhân nhập viện vì hội chứng nhiễm trùng là hợp lý.

Khi màng nhĩ bị thủng, nó mất đi khả năng bảo vệ tai giữa khỏi áp lực và nhiễm trùng.

* A. Đi máy bay: Sự thay đổi áp suất khi máy bay cất cánh và hạ cánh có thể gây thêm áp lực lên tai giữa, làm tăng nguy cơ tổn thương.
* B. Đi tàu thủy trên biển: Tương tự như đi máy bay, sự thay đổi áp suất (dù ít hơn) vẫn có thể gây khó chịu.
* C. Lặn sâu dưới nước: Áp lực nước tăng lên rất nhanh khi lặn sâu, gây áp lực lớn lên tai giữa và có thể gây tổn thương nghiêm trọng hơn cho màng nhĩ đã bị thủng. Đây là hoạt động nguy hiểm nhất trong các lựa chọn.
* D. Tắm dưới vòi sen: Việc tắm dưới vòi sen có thể làm nước lọt vào tai, tăng nguy cơ nhiễm trùng.
* E. Đi tàu điện có nhiều tiếng ồn: Tiếng ồn lớn có thể gây khó chịu và có khả năng gây hại cho thính giác, đặc biệt khi màng nhĩ đã bị tổn thương.

Trong các lựa chọn trên, lặn sâu dưới nước là nguy hiểm nhất vì áp lực nước tăng lên rất nhanh sẽ tác động trực tiếp và mạnh mẽ lên tai giữa, gây ra những tổn thương nghiêm trọng hơn cho màng nhĩ đã bị thủng.

Viêm màng não là biến chứng nội sọ thường gặp nhất của viêm tai giữa, do cấu trúc giải phẫu tai giữa gần với màng não. Các biến chứng khác như áp xe não, viêm tĩnh mạch bên ít gặp hơn. Nhiễm trùng huyết có thể xảy ra, nhưng không phải là lý do nhập viện phổ biến nhất. Định luật Korner liên quan đến đường lây lan của viêm nhiễm từ tai vào nội sọ, nhưng không phải lúc nào cũng đúng.