Viêm họng cấp tính lây lan bằng đường nào là chủ yếu?

Để chẩn đoán xác định vỡ xương đá, cần dựa vào các dấu hiệu như tiền sử chấn thương mạnh vùng chẩm, vùng thái dương, chảy máu tai, chảy nước não tủy, liệt mặt sau chấn thương, và các triệu chứng chóng mặt, nghe kém. Tuy nhiên, màng nhĩ màu xanh không phải là một dấu hiệu điển hình và bắt buộc để chẩn đoán vỡ xương đá. Màng nhĩ có thể có màu khác do các nguyên nhân khác.

Vỡ xương đá là một chấn thương nghiêm trọng có thể gây ra nhiều biến chứng. Tuy nhiên, đặc điểm quan trọng nhất cần chú ý là khả năng gây liệt mặt do tổn thương dây thần kinh số VII (dây mặt). Dây VII đi qua xương đá và rất dễ bị tổn thương khi xương này bị vỡ. Các biến chứng khác như rách màng nhĩ, chảy máu tai, viêm tai giữa, viêm màng não cũng có thể xảy ra nhưng không phải là đặc điểm quan trọng nhất cần chú ý đầu tiên.

Vành tai là bộ phận ít bị chấn thương nhất trong các cơ quan thuộc lĩnh vực Tai Mũi Họng (TMH) được liệt kê. Thanh quản, xoang trán, tháp mũi và xoang hàm đều dễ bị tổn thương do vị trí và chức năng của chúng (ví dụ: tháp mũi dễ bị va đập, xoang trán và xoang hàm có thể bị tổn thương do chấn thương vùng mặt, thanh quản dễ bị tổn thương do các tác động trực tiếp). Vành tai, do cấu trúc sụn và vị trí tương đối ít nhô ra, ít có khả năng bị chấn thương hơn so với các bộ phận khác.

Hóc xương ở đường ăn (thực quản) có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm do vị trí giải phẫu của thực quản liên quan đến các cấu trúc quan trọng trong trung thất và cổ. Các biến chứng có thể bao gồm: nhiễm trùng máu (do vi khuẩn xâm nhập từ ổ viêm), viêm tấy áp xe trung thất (do thủng thực quản gây nhiễm trùng lan rộng), thủng các mạch máu lớn (gây chảy máu ồ ạt), và rò khí thực quản (khí từ thực quản thoát ra ngoài). Xẹp phổi không phải là một biến chứng trực tiếp của hóc xương đường ăn. Xẹp phổi thường liên quan đến các vấn đề ở đường thở dưới hoặc nhu mô phổi hơn là thực quản.

Tiên lượng hóc dị vật đường ăn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như bản chất dị vật (sắc nhọn, kích thước lớn,...), tuổi của bệnh nhân (trẻ em và người già dễ bị biến chứng hơn), thời gian đến khám (càng sớm càng dễ xử lý), và trang thiết bị, trình độ của bác sĩ. Số lượng dị vật cũng ảnh hưởng đến mức độ khó khăn và nguy cơ biến chứng. Do đó, tất cả các yếu tố A, B, C, D và E đều ảnh hưởng đến tiên lượng hóc dị vật. Tuy nhiên, câu hỏi yêu cầu chọn yếu tố *không* ảnh hưởng. Trong các yếu tố được liệt kê, số lượng dị vật (E) có thể ít ảnh hưởng hơn so với các yếu tố khác, đặc biệt nếu các dị vật có kích thước nhỏ và không gây tắc nghẽn nghiêm trọng. Mặc dù vậy, nó vẫn có tác động nhất định. Vì vậy, không có đáp án nào hoàn toàn chính xác trong các lựa chọn này. Tuy nhiên, nếu phải chọn một đáp án "ít" ảnh hưởng nhất, ta có thể chọn E. Số lượng dị vật bị hóc.