Vị trí nào thuận lợi cho vi khuẩn tích tụ, trừ:

Porphyromonas gingivalis là một loại vi khuẩn gram âm kỵ khí, thường được tìm thấy trong các tổn thương của bệnh viêm quanh răng mạn tính. Vi khuẩn này đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển và tiến triển của bệnh viêm quanh răng do khả năng sản xuất các enzyme phân hủy protein và gây tổn thương mô nha chu. Do đó, đáp án A là đáp án chính xác.

Các đáp án khác không đúng vì:
- Viêm quanh cuống mạn tính là tình trạng viêm nhiễm ở vùng cuống răng, thường do sâu răng hoặc chấn thương gây ra, và không liên quan trực tiếp đến P. gingivalis.
- Sâu răng là bệnh do vi khuẩn khác gây ra, chủ yếu là Streptococcus mutans.
- Viêm tuyến nước bọt là bệnh lý của tuyến nước bọt, không liên quan đến P. gingivalis.

Vi khuẩn có lợi bảo vệ cơ thể bằng nhiều cơ chế khác nhau, bao gồm:

* Cạnh tranh dinh dưỡng: Vi khuẩn có lợi sử dụng các chất dinh dưỡng cần thiết cho sự phát triển của vi khuẩn gây bệnh, làm giảm khả năng sinh trưởng và phát triển của chúng.
* Sản xuất chất ức chế: Vi khuẩn có lợi có thể sản xuất các chất kháng khuẩn như bacteriocin, acid lactic, hydrogen peroxide... để ức chế hoặc tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh.
* Cạnh tranh bám dính: Vi khuẩn có lợi chiếm giữ các vị trí bám dính trên bề mặt tế bào biểu mô, ngăn cản vi khuẩn gây bệnh bám vào và xâm nhập.
* Tạo môi trường không thuận lợi: Một số vi khuẩn có lợi có thể tạo ra môi trường không thuận lợi cho vi khuẩn gây bệnh, ví dụ như làm giảm độ pH.

Vì vậy, đáp án đúng là tất cả các phương án B, C và D. Tuy nhiên, câu hỏi có vẻ như yêu cầu chọn MỘT đáp án ĐÚNG NHẤT. Trong các cơ chế trên, cạnh tranh dinh dưỡng, sản xuất chất ức chế và cạnh tranh bám dính là những cơ chế trực tiếp và quan trọng nhất. Tạo môi trường yếm khí không phải là cơ chế chính của vi khuẩn có lợi để ngăn cản vi khuẩn gây bệnh. Do đó, đáp án phù hợp nhất là kết hợp B, C và D. Vì câu hỏi chỉ cho phép chọn 1 đáp án, nên có thể coi câu hỏi này không có đáp án hoàn toàn chính xác nhất.

Đáp án đúng là A. Aggregatibacter. Aggregatibacter là một chi vi khuẩn thuộc loại trực khuẩn Gram âm, thường được tìm thấy trong khoang miệng của người và động vật. Các loài Aggregatibacter có thể gây ra các bệnh nhiễm trùng răng miệng, như viêm nha chu. Các lựa chọn khác không phải là trực khuẩn Gram âm:
- Veillonella: Là cầu khuẩn Gram âm.
- Streptococcus: Là cầu khuẩn Gram dương.
- Lactobacillus: Là trực khuẩn Gram dương.

Câu hỏi yêu cầu xác định yếu tố *không* phá vỡ cân bằng hệ vi khuẩn miệng. Cân bằng hệ vi khuẩn miệng rất quan trọng để duy trì sức khỏe răng miệng. Khi cân bằng này bị phá vỡ, các vấn đề như sâu răng, viêm nướu và các bệnh nha chu khác có thể phát sinh.

* A. Sử dụng kháng sinh kéo dài: Kháng sinh tiêu diệt vi khuẩn, bao gồm cả vi khuẩn có lợi, dẫn đến mất cân bằng hệ vi sinh vật. Do đó, đây là yếu tố phá vỡ cân bằng.
* B. Sự xâm nhập vi khuẩn ở những vị trí bất thường: Khi vi khuẩn xâm nhập vào những vị trí mới trong miệng, chúng có thể cạnh tranh với vi khuẩn cư trú, gây mất cân bằng.
* C. Vệ sinh răng miệng kém: Vệ sinh kém tạo điều kiện cho vi khuẩn có hại phát triển quá mức, làm xáo trộn cân bằng hệ vi sinh vật.
* D. Tăng tần suất sử dụng thực phẩm giàu chất béo: Thực phẩm giàu chất béo không trực tiếp gây ra sự mất cân bằng vi khuẩn miệng như các yếu tố trên. Chúng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể, nhưng không phải là yếu tố chính gây mất cân bằng hệ vi khuẩn miệng.

Vì vậy, đáp án đúng là D.