Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến tại các bệnh viện tuyến trung ương thì được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán như thế nào?

A.Thanh toán 40% chi phí điều trị nội trú

Thanh toán 30% chi phí điều trị nội trú

Thanh toán 60% chi phí điều trị nội trú

Không thanh toán

Trả lời:

Đáp án đúng: C

Theo quy định hiện hành về bảo hiểm y tế, trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến tại các bệnh viện tuyến trung ương thì chỉ được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán 40% chi phí điều trị nội trú. Vì vậy, đáp án A là đáp án chính xác. Các đáp án còn lại không đúng với quy định hiện hành.

200+ câu hỏi trắc nghiệm Pháp luật về an sinh xã hội có đáp án chuẩn xác kèm lời giải - Phần 4

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 29:

Mức phí bảo hiểm xã hội bắt buộc mà người sử dụng đóng cho người lao động làm việc theo hợp đồng lao động có thời hạn từ 3 tháng trở lên hiện nay là bao nhiêu?

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Theo quy định hiện hành của Luật Bảo hiểm xã hội, người sử dụng lao động có trách nhiệm đóng các khoản bảo hiểm xã hội bắt buộc cho người lao động làm việc theo hợp đồng lao động có thời hạn từ 3 tháng trở lên. Mức đóng hiện tại là 14% tính trên tổng quỹ lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của người lao động. Khoản tiền này được dùng để chi trả cho các chế độ như ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hưu trí và tử tuất.

Do đó, đáp án đúng là B.

Câu 30:

Chủ thể nào phải đóng phí bảo hiểm xã hội trong thời gian người lao động nữ nghỉ sinh con?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội, trong thời gian người lao động nữ nghỉ sinh con, người sử dụng lao động vẫn phải đóng bảo hiểm xã hội cho người lao động. Người lao động không phải đóng trong thời gian này. Quỹ bảo hiểm xã hội không đóng phí bảo hiểm xã hội thay cho người sử dụng lao động. Do đó, đáp án đúng là 'Người sử dụng lao động đóng toàn bộ'.

Câu 31:

Trường hợp người lao động bị tai nạn giao thông trong khi đang đi công tác được thanh toán chế độ nào?

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Trong trường hợp người lao động bị tai nạn giao thông trong khi đang đi công tác, nếu tai nạn này được xác định là tai nạn lao động theo quy định của pháp luật (ví dụ: xảy ra trong thời gian làm việc, tại địa điểm làm việc, hoặc trên tuyến đường đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc một cách hợp lý), thì người lao động sẽ được hưởng chế độ tai nạn lao động. Chế độ này bao gồm các khoản trợ cấp, bồi thường chi phí khám chữa bệnh, phục hồi chức năng và các quyền lợi khác theo quy định của Luật An toàn, vệ sinh lao động và các văn bản hướng dẫn thi hành.

Câu 32:

Người lao động tham gia bảo hiểm y tế sẽ được hưởng quyền lợi gì khi đi khám bệnh?

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Người lao động tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) sẽ được hưởng quyền lợi thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh theo tỷ lệ quy định của BHYT. Tỷ lệ này phụ thuộc vào nhiều yếu tố như đối tượng tham gia BHYT, nơi khám chữa bệnh (đúng tuyến hay trái tuyến), loại hình dịch vụ y tế sử dụng và các quy định cụ thể của pháp luật về BHYT. Các phương án khác không chính xác vì BHYT không miễn phí hoàn toàn chi phí khám bệnh, không chỉ hỗ trợ một phần chi phí theo yêu cầu của cơ sở y tế, và không trợ cấp tiền mặt khi khám bệnh.

Câu 33:

Điều kiện để được cấp thẻ bảo hiểm y tế là gì?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Để được cấp thẻ bảo hiểm y tế (BHYT), điều kiện tiên quyết là phải tham gia bảo hiểm y tế và đóng đủ phí theo quy định của pháp luật. Các phương án khác không phải là điều kiện bắt buộc để được cấp thẻ BHYT.

* Phương án A: Tham gia bảo hiểm xã hội không đồng nghĩa với việc được cấp thẻ BHYT. BHYT là một hình thức bảo hiểm riêng, mặc dù có mối liên hệ với bảo hiểm xã hội.
* Phương án B: Đây là đáp án chính xác. Việc tham gia BHYT và đóng đủ phí là điều kiện cơ bản để được cấp thẻ BHYT.
* Phương án C: Làm việc tại cơ quan nhà nước không phải là điều kiện bắt buộc để được cấp thẻ BHYT. Người lao động ở các khu vực kinh tế khác cũng có quyền tham gia BHYT.
* Phương án D: Hoàn thành nghĩa vụ quân sự không phải là điều kiện để được cấp thẻ BHYT.

Câu 34:

Người lao động được hưởng chế độ thai sản trong thời gian bao lâu?

Lời giải: