Trong ỉa lỏng cấp và nặng sẽ (1) Gây nhiễm acid chuyển hóa, (2) Gây nhiễm base chuyển hóa, (3) và không làm tăng khoảng trống anion.
Trả lời:
Đáp án đúng: C
Trong ỉa lỏng cấp và nặng, cơ thể mất một lượng lớn bicarbonate (HCO3-) qua phân. Sự mất mát này dẫn đến giảm nồng độ bicarbonate trong máu, gây ra nhiễm acid chuyển hóa (metabolic acidosis). Do đó, phát biểu (1) là đúng.
Phát biểu (2) sai vì ỉa lỏng gây mất bicarbonate, dẫn đến nhiễm acid chứ không phải nhiễm base.
Trong nhiễm acid chuyển hóa do mất bicarbonate (như trong trường hợp ỉa lỏng), cơ thể sẽ cố gắng bù trừ bằng cách tăng thông khí để thải CO2, nhưng khoảng trống anion (anion gap) thường không tăng. Khoảng trống anion tăng thường gặp trong các trường hợp nhiễm acid chuyển hóa khác như nhiễm acid lactic, nhiễm ketoacid, hoặc ngộ độc methanol, ethylene glycol, salicylate...
Vậy, phát biểu (3) là đúng.
Vì vậy, đáp án đúng là C: (1) và (3).
50 câu hỏi 60 phút