Trong điều trị bệnh tả, khi truyền dịch mà huyết áp không cải thiện thì sử dụng ngay các thuốc vận mạch như dopamin, isupren?

Thời gian điều trị viêm nội tâm mạc do tụ cầu là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Thời gian điều trị viêm nội tâm mạc do tụ cầu thường kéo dài để đảm bảo loại bỏ hoàn toàn vi khuẩn và ngăn ngừa tái phát. Khoảng thời gian 4-6 tuần thường được khuyến cáo để điều trị hiệu quả bệnh này.

Câu 40:

Trong vùng dịch sốt dengue xuất huyết lưu hành, đối tượng sau đây dễ mắc bệnh nhất, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Sốt xuất huyết Dengue là bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus Dengue gây ra. Bệnh lây truyền chủ yếu qua muỗi Aedes. Bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, tuy nhiên, người cao tuổi thường ít có nguy cơ mắc bệnh hơn so với các đối tượng khác như thiếu niên, thanh niên và trung niên vì một số lý do như:

* Tiếp xúc: Người cao tuổi có thể ít tiếp xúc với muỗi hơn do ít hoạt động ngoài trời hoặc sống trong môi trường được bảo vệ tốt hơn.
* Miễn dịch: Một số người cao tuổi có thể đã từng mắc sốt xuất huyết trước đây và có miễn dịch một phần.
* Thể trạng: Mặc dù người cao tuổi dễ bị biến chứng nặng khi mắc bệnh, nhưng tỷ lệ mắc bệnh nhìn chung có thể thấp hơn.

Do đó, trong các đối tượng được liệt kê, người cao tuổi là đối tượng ít dễ mắc bệnh sốt xuất huyết Dengue nhất trong vùng dịch lưu hành.

Câu 41:

Yếu tố sau đây có mặt trong máu người choáng do sốt dengue xuất huyết, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Trong sốt xuất huyết Dengue, các yếu tố như interleukin và TNF (Tumor Necrosis Factor) được giải phóng, gây ra các phản ứng viêm và tăng tính thấm thành mạch. Bạch cầu đa nhân trung tính cũng được hoạt hóa để chống lại virus. Tuy nhiên, Urokinase là một enzyme tham gia vào quá trình phân giải fibrin (cục máu đông), và không có bằng chứng cho thấy hoạt hóa urokinase tăng trong sốc sốt xuất huyết Dengue. Do đó, yếu tố 'Tăng hoạt hoá urokinase' không có mặt trong máu người choáng do sốt xuất huyết Dengue.

Câu 42:

Tình huống nào sau đây được xếp sốt dengue xuất huyết độ IV, ở một bệnh nhân nam 17 tuổi:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Sốt xuất huyết Dengue độ IV là mức độ nặng nhất, đặc trưng bởi tình trạng sốc sâu (mạch rất yếu hoặc không bắt được, huyết áp tụt hoặc không đo được). Các dấu hiệu khác có thể bao gồm xuất huyết (nôn máu, đi ngoài phân đen), cô đặc máu (Hct tăng), giảm tiểu cầu. Trong các phương án, phương án "Sốt 4 ngày, Hct tăng, tiểu cầu giảm, nôn máu, mạch rất yếu" thể hiện đầy đủ các tiêu chí này, đặc biệt là "mạch rất yếu" cho thấy tình trạng sốc nặng. Các phương án còn lại không đủ tiêu chuẩn để xếp vào độ IV.

Câu 43:

Khi chưa có dịch sốt dengue xuất huyết, biện pháp phòng thường qui hiệu quả-ít tốn kém ở cộng đồng là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Khi chưa có dịch sốt xuất huyết Dengue, biện pháp phòng ngừa thường quy hiệu quả và ít tốn kém nhất là huy động sự tham gia của cộng đồng trong việc thay đổi môi trường sống, loại bỏ các ổ chứa nước đọng để ngăn chặn sự sinh sản của muỗi. Giáo dục sức khỏe cộng đồng cũng quan trọng, nhưng hiệu quả sẽ cao hơn khi kết hợp với hành động cụ thể từ cộng đồng.

Câu 44:

Khi bị động vật có thể gây dại cắn, xử trí vết thương tại chỗ là:

Lời giải: