Trong vùng dịch sốt dengue xuất huyết lưu hành, đối tượng sau đây dễ mắc bệnh nhất, ngoại trừ:

Yếu tố sau đây có mặt trong máu người choáng do sốt dengue xuất huyết, ngoại trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Trong sốt xuất huyết Dengue, các yếu tố như interleukin và TNF (Tumor Necrosis Factor) được giải phóng, gây ra các phản ứng viêm và tăng tính thấm thành mạch. Bạch cầu đa nhân trung tính cũng được hoạt hóa để chống lại virus. Tuy nhiên, Urokinase là một enzyme tham gia vào quá trình phân giải fibrin (cục máu đông), và không có bằng chứng cho thấy hoạt hóa urokinase tăng trong sốc sốt xuất huyết Dengue. Do đó, yếu tố 'Tăng hoạt hoá urokinase' không có mặt trong máu người choáng do sốt xuất huyết Dengue.

Câu 42:

Tình huống nào sau đây được xếp sốt dengue xuất huyết độ IV, ở một bệnh nhân nam 17 tuổi:

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Sốt xuất huyết Dengue độ IV là mức độ nặng nhất, đặc trưng bởi tình trạng sốc sâu (mạch rất yếu hoặc không bắt được, huyết áp tụt hoặc không đo được). Các dấu hiệu khác có thể bao gồm xuất huyết (nôn máu, đi ngoài phân đen), cô đặc máu (Hct tăng), giảm tiểu cầu. Trong các phương án, phương án "Sốt 4 ngày, Hct tăng, tiểu cầu giảm, nôn máu, mạch rất yếu" thể hiện đầy đủ các tiêu chí này, đặc biệt là "mạch rất yếu" cho thấy tình trạng sốc nặng. Các phương án còn lại không đủ tiêu chuẩn để xếp vào độ IV.

Câu 43:

Khi chưa có dịch sốt dengue xuất huyết, biện pháp phòng thường qui hiệu quả-ít tốn kém ở cộng đồng là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Khi chưa có dịch sốt xuất huyết Dengue, biện pháp phòng ngừa thường quy hiệu quả và ít tốn kém nhất là huy động sự tham gia của cộng đồng trong việc thay đổi môi trường sống, loại bỏ các ổ chứa nước đọng để ngăn chặn sự sinh sản của muỗi. Giáo dục sức khỏe cộng đồng cũng quan trọng, nhưng hiệu quả sẽ cao hơn khi kết hợp với hành động cụ thể từ cộng đồng.

Câu 44:

Khi bị động vật có thể gây dại cắn, xử trí vết thương tại chỗ là:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Khi bị động vật nghi dại cắn, việc xử trí vết thương tại chỗ ban đầu vô cùng quan trọng để giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm virus dại. Rửa vết thương ngay lập tức bằng xà phòng và nước sạch giúp loại bỏ bớt virus dại có thể xâm nhập. Sau khi rửa kỹ bằng xà phòng, nên sát trùng vết thương bằng các dung dịch sát khuẩn như cồn 70 độ hoặc dung dịch iode. Việc khâu kín vết thương có thể làm tăng nguy cơ ủ bệnh dại. Rắc kháng sinh không có tác dụng đối với virus.

Câu 45:

Chủng ngừa vaccine phòng bệnh cúm hàng năm có hiệu quả bảo vệ trên 90%?

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Hiệu quả bảo vệ của vaccine cúm hàng năm thay đổi tùy thuộc vào sự phù hợp giữa các chủng virus trong vaccine và các chủng virus đang lưu hành, cũng như tình trạng sức khỏe của người được tiêm. Thông thường, hiệu quả bảo vệ nằm trong khoảng 40-60%, và hiếm khi vượt quá 90%. Vì vậy, phát biểu trên là sai.

Câu 46:

Ba triệu chứng lâm sàng luôn luôn có trong thời kỳ toàn phát của viêm gan vi rút cấp điển hình là:

Lời giải: