Triệu chứng hay gặp nhất của chấn thương vỡ sàng hốc mắt là:

Đứt dây thần kinh thị giác (thị thần kinh) ở mắt phải sẽ làm mất khả năng dẫn truyền tín hiệu từ mắt phải lên não. Điều này dẫn đến mất phản xạ ánh sáng trực tiếp (mắt phải không co đồng tử khi chiếu sáng) và mất phản xạ đồng cảm (mắt trái không co đồng tử khi chiếu sáng mắt phải).

A. Dãn đồng tử mắt phải là một dấu hiệu thường gặp khi có tổn thương dây thần kinh thị giác do mất trương lực thần kinh giao cảm đến cơ vòng đồng tử.
B. Sai. Vì đứt thị thần kinh mắt phải sẽ làm mất phản xạ đồng cảm ở mắt trái khi chiếu sáng mắt phải.
C. Đúng. Đứt thị thần kinh mắt phải sẽ làm mất phản xạ đồng cảm ở mắt phải khi chiếu sáng mắt trái, vì tín hiệu ánh sáng không thể truyền từ mắt trái đến não rồi quay lại mắt phải để gây co đồng tử.
D. Sai. Đứt thị thần kinh sẽ làm mất phản xạ đồng tử với ánh sáng ở mắt phải.
E. Sai. Qui tụ là một phản xạ khác, liên quan đến các dây thần kinh và cơ vận nhãn khác, không bị ảnh hưởng trực tiếp bởi tổn thương dây thần kinh thị giác.

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu không chính xác về dị vật nội nhãn.

* Phương án A: Đúng, dị vật kim loại không lấy ra có thể gây nhiễm kim loại cho mắt, đặc biệt là nhiễm sắt (siderosis).
* Phương án B: Sai, dị vật đồng không lấy ra sẽ gây nhiễm *đồng* (chalcosis) cho mắt, không phải nhiễm sắt.
* Phương án C: Đúng, dị vật kim loại sắt có thể được lấy ra bằng nam châm điện.
* Phương án D: Đúng, dị vật nội nhãn có thể gây viêm mủ toàn nhãn, một biến chứng nghiêm trọng.
* Phương án E: Đúng, nhiễm đồng có thể gây mù mắt nếu không được điều trị.

Vậy, phương án B là câu không chính xác.

Bệnh glôcôm (còn gọi là bệnh tăng nhãn áp) là một bệnh lý thần kinh thị giác tiến triển, đặc trưng bởi tổn thương thần kinh thị giác và mất thị lực. Có nhiều yếu tố nguy cơ gây bệnh glôcôm, bao gồm:

* Tiền sử gia đình mắc bệnh glôcôm
* Tuổi cao
* Chủng tộc (người gốc Phi và gốc Tây Ban Nha có nguy cơ mắc bệnh cao hơn)
* Cận thị hoặc viễn thị
* Tăng nhãn áp (IOP)
* Bệnh tiểu đường
* Cao huyết áp
* Bệnh tim mạch
* Sử dụng corticosteroid trong thời gian dài
* Chấn thương mắt

Trong các phương án trên, viễn thị là một yếu tố nguy cơ gây bệnh glôcôm. Do đó, đáp án đúng là C. Những người có tật viễn thị.

Cơn glôcôm góc đóng nguyên phát (hay còn gọi là glaucoma góc đóng cấp tính) là một tình trạng cấp cứu nhãn khoa, xảy ra khi góc tiền phòng (góc giữa giác mạc và mống mắt, nơi thủy dịch thoát ra khỏi mắt) bị đóng đột ngột, dẫn đến tăng nhãn áp nhanh chóng.

A. Đúng. Thuốc cường giao cảm có thể gây giãn đồng tử, làm hẹp góc tiền phòng và khởi phát cơn glôcôm góc đóng.
B. Đúng. Mắt viễn thị thường có tiền phòng nông hơn, làm tăng nguy cơ góc đóng.
C. Sai. Khám thị trường là một phần quan trọng trong chẩn đoán và theo dõi glôcôm, bao gồm cả glôcôm góc đóng. Mặc dù không cần thiết để chẩn đoán CẤP TÍNH, nhưng nó quan trọng để đánh giá tổn thương thị thần kinh do glôcôm gây ra về lâu dài.
D. Đúng. Phẫu thuật (ví dụ, cắt mống mắt chu biên bằng laser hoặc phẫu thuật cắt bè củng mạc) thường là cần thiết để mở góc tiền phòng và hạ nhãn áp.
E. Sai. Điều trị bằng thuốc (ví dụ, thuốc hạ nhãn áp, thuốc co đồng tử) có thể được sử dụng ban đầu để hạ nhãn áp khẩn cấp, nhưng thường cần phẫu thuật để điều trị triệt để.

Vậy, đáp án sai là C. Khám thị trường không cần thiết cho việc chẩn đoán. Vì khám thị trường vẫn cần thiết trong việc đánh giá và theo dõi bệnh glôcôm, kể cả glôcôm góc đóng.