Tiêu chuẩn Sokolow-Lyon để chẩn đoán dày thất phải được xác định như thế nào?

Khi mắc điện cực nhầm tay (đảo ngược điện cực tay phải và tay trái), các chuyển đạo sẽ bị ảnh hưởng như sau:
- Chuyển đạo DI sẽ đảo ngược (trở thành -DI).
- Chuyển đạo aVR và aVL sẽ đổi chỗ cho nhau.
- Chuyển đạo aVF không bị ảnh hưởng vì nó liên quan đến chân.
Vì vậy, chuyển đạo aVF là chuyển đạo duy nhất không bị thay đổi khi mắc điện cực nhầm tay.

Hệ mạch vành là hệ thống mạch máu cung cấp máu và oxy cho cơ tim. Nó bao gồm động mạch vành phải, động mạch vành trái (chia thành động mạch liên thất trước và động mạch mũ). Vì vậy, tất cả các đáp án A, B và C đều là thành phần của hệ mạch vành.

Sóng delta là một sóng dương xuất hiện trước phức bộ QRS trên điện tâm đồ (ECG). Nó là dấu hiệu đặc trưng của hội chứng kích thích thất sớm (Wolff-Parkinson-White - WPW). Trong hội chứng này, có một đường dẫn truyền phụ (Kent bundle) nối trực tiếp tâm nhĩ và tâm thất, bỏ qua nút nhĩ thất (AV). Do đó, xung động điện từ tâm nhĩ có thể truyền trực tiếp xuống tâm thất, gây khử cực tâm thất sớm hơn so với bình thường. Sự khử cực sớm này tạo ra sóng delta trên ECG.

A. Nhồi máu cơ tim: Thường gây ra các thay đổi ST-T, sóng Q bệnh lý, chứ không phải sóng delta.
B. Dày thất: Có thể gây ra những thay đổi về biên độ và hình thái của phức bộ QRS, nhưng không gây ra sóng delta.
D. Nhịp nhanh thất: Là một rối loạn nhịp tim, không phải nguyên nhân gây ra sóng delta.

Trong trường hợp nghi ngờ nhồi máu cơ tim cấp đang tiến triển, việc đo điện tim nhiều lần theo chuỗi là hợp lý nhất. Điều này cho phép phát hiện các thay đổi trên điện tim theo thời gian, giúp chẩn đoán và theo dõi bệnh một cách chính xác hơn so với việc chỉ đo một lần hoặc đo vài lần cách nhau quá xa. Xét nghiệm men tim cũng quan trọng, nhưng điện tim có thể cho thấy các thay đổi sớm hơn.

Điện tim (ECG) là một công cụ chẩn đoán quan trọng trong nhồi máu cơ tim cấp (STEMI). Đo điện tim nhiều lần, đo lại khi có đau ngực, và đo lại mỗi 30 phút đều là những cách tiếp cận hợp lý để theo dõi sự thay đổi của điện tim và phát hiện các dấu hiệu của nhồi máu cơ tim. Việc chỉ dựa vào xét nghiệm men tim mà không đo điện tim là sai lầm, vì điện tim có thể cung cấp thông tin chẩn đoán nhanh chóng và quan trọng, đặc biệt trong giai đoạn sớm của nhồi máu cơ tim. Xét nghiệm men tim cần thời gian để tăng lên, do đó không thể thay thế điện tim trong việc chẩn đoán ban đầu.