Thuốc ức chế men chuyển thường được lựa chọn ưu tiên trong trường hợp nào.

A.Tăng huyết áp có kèm suy tim

B.Nhồi máu cơ tim cấp

C.Rối loạn nhịp tim

D.Bệnh cơ tim tắc nghẽn

Trả lời:

Đáp án đúng: A

Thuốc ức chế men chuyển (ACEI) là nhóm thuốc thường được ưu tiên lựa chọn trong điều trị tăng huyết áp ở bệnh nhân có kèm theo suy tim. ACEI giúp giảm tiền gánh và hậu gánh cho tim, cải thiện chức năng tim và giảm các triệu chứng suy tim. Các lựa chọn khác không phải là chỉ định ưu tiên: * Nhồi máu cơ tim cấp: Mặc dù ACEI có thể được sử dụng sau nhồi máu cơ tim, nhưng không phải là lựa chọn ưu tiên hàng đầu trong giai đoạn cấp tính. * Rối loạn nhịp tim: ACEI không có tác dụng trực tiếp lên rối loạn nhịp tim. * Bệnh cơ tim tắc nghẽn: ACEI có thể không phù hợp hoặc thậm chí chống chỉ định trong một số trường hợp bệnh cơ tim tắc nghẽn.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 13

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 3:

Trường hợp nào lựa chọn spironolacton là hợp lý nhất:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Spironolacton là một thuốc lợi tiểu giữ kali. Do đó, nó được sử dụng hợp lý nhất trong trường hợp hạ kali máu do các thuốc lợi tiểu khác gây ra, để giúp cân bằng lại nồng độ kali trong máu.

* A. Hạ kali máu do các thuốc lợi tiểu khác: Đây là chỉ định phù hợp nhất. Spironolacton giúp giữ kali, bù lại lượng kali bị mất do các thuốc lợi tiểu khác.
* B. Phù phổi cấp, phù do tim, gan, thận...: Spironolacton có thể được sử dụng trong điều trị phù, nhưng không phải là lựa chọn đầu tay, đặc biệt trong phù phổi cấp. Các thuốc lợi tiểu quai như furosemide thường được ưu tiên hơn.
* C. Suy thận cấp nặng có kèm tăng kali huyết: Spironolacton chống chỉ định trong trường hợp tăng kali huyết, vì nó có thể làm tình trạng này trở nên nghiêm trọng hơn.
* D. Hạ calci máu cấp do dùng thuốc lợi tiểu mạnh: Spironolacton không trực tiếp điều trị hạ calci máu. Các biện pháp bổ sung calci hoặc vitamin D thích hợp hơn trong trường hợp này.

Câu 4:

Lựa chọn một thuốc để hạ sốt cho bệnh nhân bị sốt chưa rõ nguyên nhân:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Paracetamol thường được ưu tiên sử dụng để hạ sốt, đặc biệt khi chưa xác định được nguyên nhân gây sốt. Acid acetyl salicylic (aspirin) không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em và thanh thiếu niên do nguy cơ gây hội chứng Reye. Indomethacin và piroxicam là các thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) mạnh hơn, thường được sử dụng để điều trị các tình trạng viêm khớp hoặc đau khác, và không phải là lựa chọn đầu tay để hạ sốt thông thường.

Câu 5:

Cần khuyên bệnh nhân uống nhiều nước khi uống co-trimoxazol vì:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Co-trimoxazol có thể gây ra các vấn đề về thận như viêm thận kẽ, suy thận kẽ hoặc sỏi thận do thuốc có thể kết tinh trong nước tiểu, đặc biệt ở những bệnh nhân không uống đủ nước. Uống nhiều nước giúp tăng lượng nước tiểu, làm giảm nồng độ thuốc và các chất chuyển hóa của nó trong nước tiểu, từ đó giảm nguy cơ kết tinh và tổn thương thận. Vì vậy, cần khuyên bệnh nhân uống nhiều nước khi dùng co-trimoxazol để phòng ngừa các biến chứng trên thận. Các đáp án khác không liên quan trực tiếp đến lý do cần uống nhiều nước khi dùng thuốc này.

Câu 6:

Thuốc gây giữ Na+ mạnh nhất:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Hydrocortison và cortison có tác dụng giữ natri mạnh hơn so với betamethason và triamcinolon. Trong đó, hydrocortison có tác dụng giữ natri mạnh nhất trong số các thuốc được liệt kê. Betamethason và triamcinolon có tác dụng giữ natri rất yếu hoặc không đáng kể.

Câu 7:

Nguyên tắc điều trị thuốc ở người bệnh tăng huyết áp là:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Nguyên tắc điều trị tăng huyết áp bao gồm thay đổi lối sống (chế độ ăn uống, tập thể dục, giảm cân, bỏ thuốc lá, hạn chế rượu bia) và sử dụng thuốc. Việc thay đổi lối sống nên được áp dụng cho tất cả các trường hợp tăng huyết áp, kể cả khi cần dùng thuốc. Phần lớn bệnh nhân tăng huyết áp nên bắt đầu điều trị bằng một thuốc với liều thấp, sau đó tăng dần liều hoặc phối hợp thêm thuốc khác nếu cần thiết để đạt huyết áp mục tiêu. Chỉ trong một số trường hợp nhất định (ví dụ: tăng huyết áp giai đoạn 2 hoặc có bệnh tim mạch kèm theo) mới cần bắt đầu điều trị bằng phối hợp hai thuốc ngay từ đầu.

Phương án A đúng vì thay đổi lối sống là bước đầu tiên và quan trọng trong điều trị tăng huyết áp cho tất cả bệnh nhân.
Phương án B sai vì không phải tất cả bệnh nhân đều cần bắt đầu điều trị bằng phối hợp hai thuốc.
Phương án C sai vì thường khởi đầu điều trị bằng một thuốc với liều thấp, không phải liều cao.
Phương án D sai vì phối hợp 2 thuốc có thể được sử dụng sớm hơn ở những bệnh nhân có nguy cơ tim mạch cao.

Câu 8:

Khi phối hợp NSAID- Glucocorticoid sẽ xảy ra trường nào sau đây:

Lời giải: