Trường hợp nào lựa chọn spironolacton là hợp lý nhất:

Paracetamol thường được ưu tiên sử dụng để hạ sốt, đặc biệt khi chưa xác định được nguyên nhân gây sốt. Acid acetyl salicylic (aspirin) không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em và thanh thiếu niên do nguy cơ gây hội chứng Reye. Indomethacin và piroxicam là các thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs) mạnh hơn, thường được sử dụng để điều trị các tình trạng viêm khớp hoặc đau khác, và không phải là lựa chọn đầu tay để hạ sốt thông thường.

Co-trimoxazol có thể gây ra các vấn đề về thận như viêm thận kẽ, suy thận kẽ hoặc sỏi thận do thuốc có thể kết tinh trong nước tiểu, đặc biệt ở những bệnh nhân không uống đủ nước. Uống nhiều nước giúp tăng lượng nước tiểu, làm giảm nồng độ thuốc và các chất chuyển hóa của nó trong nước tiểu, từ đó giảm nguy cơ kết tinh và tổn thương thận. Vì vậy, cần khuyên bệnh nhân uống nhiều nước khi dùng co-trimoxazol để phòng ngừa các biến chứng trên thận. Các đáp án khác không liên quan trực tiếp đến lý do cần uống nhiều nước khi dùng thuốc này.

Hydrocortison và cortison có tác dụng giữ natri mạnh hơn so với betamethason và triamcinolon. Trong đó, hydrocortison có tác dụng giữ natri mạnh nhất trong số các thuốc được liệt kê. Betamethason và triamcinolon có tác dụng giữ natri rất yếu hoặc không đáng kể.

Nguyên tắc điều trị tăng huyết áp bao gồm thay đổi lối sống (chế độ ăn uống, tập thể dục, giảm cân, bỏ thuốc lá, hạn chế rượu bia) và sử dụng thuốc. Việc thay đổi lối sống nên được áp dụng cho tất cả các trường hợp tăng huyết áp, kể cả khi cần dùng thuốc. Phần lớn bệnh nhân tăng huyết áp nên bắt đầu điều trị bằng một thuốc với liều thấp, sau đó tăng dần liều hoặc phối hợp thêm thuốc khác nếu cần thiết để đạt huyết áp mục tiêu. Chỉ trong một số trường hợp nhất định (ví dụ: tăng huyết áp giai đoạn 2 hoặc có bệnh tim mạch kèm theo) mới cần bắt đầu điều trị bằng phối hợp hai thuốc ngay từ đầu.

Phương án A đúng vì thay đổi lối sống là bước đầu tiên và quan trọng trong điều trị tăng huyết áp cho tất cả bệnh nhân.
Phương án B sai vì không phải tất cả bệnh nhân đều cần bắt đầu điều trị bằng phối hợp hai thuốc.
Phương án C sai vì thường khởi đầu điều trị bằng một thuốc với liều thấp, không phải liều cao.
Phương án D sai vì phối hợp 2 thuốc có thể được sử dụng sớm hơn ở những bệnh nhân có nguy cơ tim mạch cao.