Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali có tác động lợi tiểu:

Thuốc lợi tiểu thẩm thấu được chỉ định trong các trường hợp:

- Trị phù não, tăng nhãn áp: Thuốc làm tăng áp lực thẩm thấu trong huyết tương, kéo nước từ não và mắt vào máu, giúp giảm phù não và nhãn áp.

- Phòng ngừa hoặc điều trị tình trạng giảm niệu hoặc vô niệu do suy thận cấp: Thuốc giúp duy trì lưu lượng nước tiểu trong suy thận cấp bằng cách tăng áp lực thẩm thấu trong ống thận, hạn chế tái hấp thu nước.

Do đó, đáp án D (A và B đúng) là đáp án chính xác.

Minoxidil là một thuốc giãn mạch mạnh, có tác dụng hạ huyết áp bằng cách làm giãn các tiểu động mạch. Tuy nhiên, tác dụng giãn mạch này có thể dẫn đến sự kích hoạt hệ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), gây giữ muối và nước trong cơ thể. Điều này làm giảm hiệu quả của Minoxidil và có thể gây ra các tác dụng phụ như phù. Do đó, phối hợp Minoxidil với thuốc lợi tiểu giúp hạn chế tác dụng phụ giữ muối và nước này, tăng cường hiệu quả hạ huyết áp và giảm nguy cơ tác dụng phụ.

Beta-blocker (chẹn beta) làm giảm nhịp tim và sức co bóp của tim, dẫn đến giảm cung lượng tim và hạ huyết áp. Thuốc giãn mạch làm giãn các mạch máu, giảm sức cản ngoại vi và cũng hạ huyết áp. Tuy nhiên, thuốc giãn mạch có thể gây ra phản xạ tăng nhịp tim (do cơ thể cố gắng bù trừ cho việc giảm huyết áp) và có thể gây giữ muối và nước. Phối hợp beta-blocker với thuốc giãn mạch có các mục đích sau:

-Đối kháng phản xạ bơm tim mạch do thuốc giãn mạch gây ra: Beta-blocker làm chậm nhịp tim, do đó đối kháng với phản xạ tăng nhịp tim do thuốc giãn mạch gây ra. Điều này giúp kiểm soát huyết áp hiệu quả hơn.

-Hạn chế tác dụng phụ giữ muối và nước: Mặc dù beta-blocker không trực tiếp ngăn chặn việc giữ muối và nước, nhưng bằng cách kiểm soát huyết áp tốt hơn và giảm kích thích hệ thần kinh giao cảm, nó có thể gián tiếp giúp giảm tác dụng phụ này.

-Không gây hạ huyết áp tư thế đứng: Một số thuốc giãn mạch có thể gây hạ huyết áp tư thế đứng. Việc sử dụng beta-blocker phối hợp có thể giúp giảm nguy cơ này bằng cách kiểm soát tốt hơn sự thay đổi huyết áp khi thay đổi tư thế.

Vậy đáp án đúng nhất là C. Đối kháng phản xạ bơm tim mạch do thuốc giãn mạch gây ra, tuy nhiên A và B cũng có những lợi ích nhất định khi phối hợp 2 nhóm thuốc này.