Thuốc kháng cholinesterase ngoại trừ:

Hydralazin là một thuốc chống tăng huyết áp, nhưng nó có thể gây ra hội chứng giống lupus ban đỏ (drug-induced lupus erythematosus - DILE). Do đó, nó chống chỉ định ở những bệnh nhân đã có tiền sử lupus ban đỏ hệ thống vì có thể làm bệnh nặng thêm. Các thuốc khác như propanolol, furosemid và captopril không có chống chỉ định này.

Độ sâu của gây mê cần được kiểm soát chặt chẽ để đảm bảo an toàn và hiệu quả cho bệnh nhân. Một thuốc mê lý tưởng cần có khả năng khởi phát tác dụng nhanh và êm dịu, giúp bác sĩ nhanh chóng đưa bệnh nhân vào trạng thái mê và kiểm soát được mức độ mê. Các yếu tố khác như đào thải qua đường tiểu, sự cảm ứng cũng quan trọng nhưng không trực tiếp liên quan đến việc kiểm soát độ sâu mê bằng đặc tính của thuốc. Vì vậy, đáp án A là chính xác nhất.

Thuốc ngừa thai một pha là loại thuốc mà trong mỗi viên uống chứa một lượng estrogen và progestin cố định, tức là tỷ lệ giữa hai hormone này không thay đổi trong suốt chu kỳ sử dụng. Điều này giúp duy trì nồng độ hormone ổn định trong cơ thể, từ đó ức chế sự rụng trứng và ngăn ngừa mang thai.

Phương án A và B không đúng vì thuốc ngừa thai kết hợp (bao gồm cả loại một pha) chứa cả estrogen và progestin, không chỉ một loại hormone.

Phương án D không đúng vì thuốc ngừa thai một pha duy trì tỷ lệ estrogen và progestin không đổi, không thay đổi một lần. Sự thay đổi tỷ lệ hormone là đặc điểm của thuốc ngừa thai nhiều pha (ví dụ, hai pha hoặc ba pha).

Thuốc lợi tiểu ức chế carbonic anhydrase (ví dụ: Acetazolamide) được chỉ định trong điều trị tăng nhãn áp do làm giảm sản xuất thủy dịch, từ đó làm giảm áp lực trong mắt. Thuốc cũng có thể được sử dụng để acid hóa nước tiểu, giúp tăng cường loại trừ các chất như acid uric và cystein trong một số bệnh lý. Vì vậy, cả A và B đều đúng. Tuy nhiên, do câu C chỉ ra 'A đúng B sai' nên nó không hoàn toàn chính xác.

Carbonic anhydrase (CA) là một enzyme quan trọng xúc tác phản ứng thuận nghịch giữa CO2 và H2O để tạo thành H2CO3 (axit carbonic), sau đó nhanh chóng phân ly thành H+ và HCO3-. Enzyme này đóng vai trò quan trọng trong nhiều quá trình sinh lý, bao gồm cân bằng acid-base, vận chuyển CO2 và tạo nước tiểu.

Khi carbonic anhydrase bị ức chế, các quá trình sau đây sẽ bị ảnh hưởng:

1. Giảm tái hấp thu HCO3-: Ở thận, CA đóng vai trò quan trọng trong việc tái hấp thu HCO3- từ dịch lọc cầu thận trở lại máu. Khi CA bị ức chế, quá trình này giảm, dẫn đến mất HCO3- qua nước tiểu.
2. Tăng thải K+: Ức chế CA gây tăng bài tiết HCO3- qua nước tiểu, làm tăng điện tích âm trong lòng ống thận. Để bù đắp sự mất cân bằng điện tích, thận sẽ tăng bài tiết K+ vào nước tiểu, dẫn đến hạ kali máu.
3. Nhiễm acid chuyển hóa: Do mất HCO3- (một base), cơ thể có xu hướng bị nhiễm acid chuyển hóa.

Do đó, kết quả của việc ức chế carbonic anhydrase bao gồm nhiễm acid và giảm kali huyết.

Phương án A sai vì ức chế carbonic anhydrase không gây thừa H+ mà gây nhiễm acid do mất HCO3-, và nó cũng không làm tăng tái hấp thu Na+.
Phương án B sai vì H+ và K+ không trao đổi trực tiếp với Na+ trong trường hợp này. Thay vào đó, tăng bài tiết K+ là do tăng điện tích âm trong lòng ống thận khi HCO3- bị mất.
Phương án D sai vì không phải tất cả các ý đều đúng.