Thuốc HẠ HUYẾT ÁP ức chế thụ thể β2 - adrenergic TÁC ĐỘNG CHỦ YẾU trên:

Methyldopa là một thuốc hạ huyết áp tác dụng lên thần kinh trung ương. Thuốc chuyển hóa thành alpha-methylnorepinephrine, chất này kích thích các thụ thể alpha2-adrenergic ở não, làm giảm trương lực giao cảm và do đó làm giảm huyết áp.

* Phương án A sai: Methyldopa không ức chế men chuyển.
* Phương án B đúng: Methyldopa hạ huyết áp do làm giảm hiệu ứng giao cảm.
* Phương án C sai: Tỷ lệ đáp ứng với methyldopa không phải là rất cao, và có nhiều thuốc hạ huyết áp khác có hiệu quả tốt hơn.
* Phương án D sai: Methyldopa không trực tiếp làm giãn mạch.

Thuốc chống loạn nhịp tim là các thuốc được sử dụng để điều trị các rối loạn nhịp tim.

A. Quinidin là một thuốc chống loạn nhịp tim nhóm IA, có tác dụng làm chậm dẫn truyền và kéo dài thời gian trơ của tế bào cơ tim.

B. Digoxin là một glycosid tim, được sử dụng để điều trị suy tim và một số loại rối loạn nhịp tim (như rung nhĩ, cuồng nhĩ), nhưng không phải là thuốc chống loạn nhịp tim chính thống.

C. Acetazolamid là một thuốc lợi tiểu ức chế carbonic anhydrase, được sử dụng để điều trị tăng nhãn áp và một số tình trạng khác, không phải là thuốc chống loạn nhịp tim.

D. Nitroglycerin là một thuốc giãn mạch, được sử dụng để điều trị đau thắt ngực, không phải là thuốc chống loạn nhịp tim.

Vậy, đáp án đúng là A. Quinidin.

Câu hỏi yêu cầu xác định thuốc hạ lipid máu không thuộc nhóm statin. Các thuốc statin (Fluvastatin, Pravastatin, Simvastatin) đều là các chất ức chế HMG-CoA reductase, làm giảm tổng hợp cholesterol. Cholestyramin là một resin gắn acid mật, hoạt động bằng cách gắn với acid mật trong ruột, ngăn chặn sự tái hấp thu của chúng, do đó làm tăng chuyển đổi cholesterol thành acid mật và giảm cholesterol trong máu. Vì vậy, Cholestyramin không thuộc nhóm statin.

Trong điều trị tăng lipid máu, yếu tố quan trọng nhất cần kiểm soát là LDL-cholesterol (LDL-c). LDL-c được coi là "cholesterol xấu" vì nó góp phần hình thành các mảng xơ vữa trong động mạch, dẫn đến các bệnh tim mạch như đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim và đột quỵ. Các mục tiêu điều trị thường tập trung vào việc giảm mức LDL-c để giảm nguy cơ này.

* VLDL (Very Low-Density Lipoprotein) là một loại lipoprotein khác cũng chứa triglyceride, nhưng không phải là mục tiêu chính trong điều trị, mặc dù giảm VLDL cũng có lợi.
* TG (Triglyceride) là một loại chất béo trong máu, tăng cao triglyceride có thể liên quan đến bệnh tim mạch, nhưng không phải là mục tiêu chính trong điều trị so với LDL-c.
* HDL (High-Density Lipoprotein) là "cholesterol tốt", giúp loại bỏ cholesterol khỏi động mạch. Mục tiêu là tăng HDL, nhưng không phải là yếu tố chính cần kiểm soát như LDL-c.

Thuốc lợi tiểu nhóm Xanthin bao gồm các dẫn xuất của xanthin như theophyllin, cafein và theobromin. Các thuốc này có tác dụng lợi tiểu do ức chế tái hấp thu natri ở ống thận, tăng lưu lượng máu qua thận và tăng mức lọc cầu thận.

* A. Amilorid: Là thuốc lợi tiểu giữ kali, tác động ở ống lượn xa và ống góp, không thuộc nhóm xanthin.
* B. Theophyllin: Là một dẫn xuất xanthin, có tác dụng lợi tiểu.
* C. Mannitol: Là thuốc lợi tiểu thẩm thấu, tác dụng chủ yếu ở ống lượn gần và quai Henle, không thuộc nhóm xanthin.
* D. Indapamid: Là thuốc lợi tiểu thiazid, tác dụng ở ống lượn xa, không thuộc nhóm xanthin.

Vậy, đáp án đúng là B.