Thuốc điều trị HEN SUYỄN gây ỨC CHẾ mạnh Enzym gan làm TĂNG nồng độ các thuốc dùng chung:

Các thuốc kháng histamin H1 thế hệ thứ nhất (như diphenhydramine và chlorpheniramine) có tác dụng an thần và kháng cholinergic mạnh hơn so với các thuốc thế hệ thứ hai (như cetirizine và desloratadine). Do tác dụng kháng cholinergic, chúng có thể giúp giảm các triệu chứng của hội chứng Parkinson như run và cứng cơ. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng tác dụng này có thể đi kèm với các tác dụng phụ không mong muốn như khô miệng, táo bón, bí tiểu và lú lẫn, đặc biệt ở người lớn tuổi. Trong các lựa chọn được đưa ra, Diphenhydramine và Clophenidramin là các thuốc kháng histamin H1 thế hệ 1. Trong đó, Clophenidramin (Chlorpheniramine) ít tác dụng phụ trên thần kinh trung ương hơn Diphenhydramine. Tuy nhiên, Diphenhydramine cũng được sử dụng để điều trị chứng mất ngủ, một triệu chứng thường gặp của Parkinson. Vì câu hỏi yêu cầu thuốc dùng "tốt" nhất cho hội chứng Parkinson, nên Diphenhydramine phù hợp hơn do nó có tác dụng an thần tốt hơn, có thể giúp cải thiện giấc ngủ cho bệnh nhân Parkinson.

Histamin là một chất trung gian hóa học được giải phóng từ tế bào mast và bạch cầu ái kiềm, gây ra nhiều tác dụng sinh lý và bệnh lý khác nhau thông qua việc gắn vào các thụ thể H1, H2, H3 và H4.

Khi histamin gắn vào thụ thể H1, nó gây ra các đáp ứng sau:

* Tăng tính thấm thành mạch: Histamin làm tăng tính thấm của các mạch máu nhỏ, dẫn đến phù nề và thoát mạch.
* Co thắt khí phế quản: Histamin gây co thắt cơ trơn khí phế quản, dẫn đến khó thở.
* Gây đau, ngứa nổi mề đay: Histamin kích thích các đầu dây thần kinh cảm giác, gây ngứa và đau. Nó cũng gây giãn mạch cục bộ, dẫn đến nổi mề đay.

Co mạch máu là tác dụng của các chất như adrenalin, noradrenalin chứ không phải histamin (thông qua thụ thể alpha).

Vậy đáp án đúng là A.

Câu hỏi yêu cầu tìm phương pháp KHÔNG dùng để định lượng Cetirizin hydroclorid.

* A. Định lượng ion Clo: Cetirizin hydroclorid là muối hydroclorid, nên có thể định lượng bằng cách xác định hàm lượng ion clorid.
* B. Định lượng dựa vào tính base của nhân Piperazin: Cetirizin chứa nhân piperazin có tính base, do đó có thể định lượng bằng phương pháp acid-base.
* C. Định lượng đo kiềm chức acid tự do: Cetirizin hydroclorid là một muối của một acid mạnh (HCl) và một base yếu. Do đó, nó không có chức acid tự do để có thể định lượng bằng phương pháp đo kiềm. Đây là phương pháp không phù hợp.
* D. UV: Cetirizin có khả năng hấp thụ UV, nên có thể định lượng bằng phương pháp đo quang phổ UV.

Vậy đáp án đúng là C.

Cinnarizin là một thuốc kháng histamin H1 có tác dụng tốt trong điều trị rối loạn tiền đình. Thuốc có tác dụng ức chế kênh calci, làm giảm co thắt mạch máu não và tăng cường tuần hoàn não, từ đó cải thiện các triệu chứng của rối loạn tiền đình như chóng mặt, hoa mắt, ù tai.

Clophenidramin, Cyproheptadin và Hydroxyzin cũng là các thuốc kháng histamin H1, nhưng tác dụng trên hệ tiền đình không mạnh bằng Cinnarizin.

Câu hỏi yêu cầu tìm phương pháp KHÔNG được dùng để định lượng Diphenhydramin hydroclorid.

* A. Định lượng đo acid môi trường khan: Diphenhydramin hydroclorid là một muối của base yếu và acid mạnh, do đó có thể định lượng bằng phương pháp đo acid trong môi trường khan.
* B. IR (Infrared Spectroscopy - Quang phổ hồng ngoại): IR được sử dụng để xác định cấu trúc phân tử dựa trên sự hấp thụ các tia hồng ngoại ở các tần số khác nhau. Do đó, nó thường được sử dụng để định tính và có thể được sử dụng để định lượng trong một số trường hợp nhất định nếu có chuẩn.
* C. Định lượng đo kiềm: Diphenhydramin hydroclorid có tính acid, nên không định lượng bằng phương pháp đo kiềm.
* D. UV (Ultraviolet Spectroscopy - Quang phổ tử ngoại): UV được sử dụng để định lượng các chất hấp thụ ánh sáng tử ngoại. Diphenhydramin hydroclorid có vòng thơm, hấp thụ UV, do đó có thể định lượng bằng phương pháp này.

Vậy, phương pháp không dùng để định lượng Diphenhydramin hydroclorid là định lượng đo kiềm.