Thuốc điều trị glôcôm nào có cơ chế rút nước từ mắt vào lòng mạch?

Glôcôm góc đóng là bệnh lý gây tổn thương thị thần kinh, dẫn đến lõm gai thị và mất thị trường. Bệnh có yếu tố gia đình và thường gặp ở cả hai mắt. Trong giai đoạn sớm, thị trường có thể chưa bị ảnh hưởng, nhưng khi bệnh tiến triển, thị trường sẽ bị thu hẹp. Do đó, "Thị trường bình thường" không phải là đặc điểm của glôcôm góc đóng.

Các triệu chứng như gai thị lõm, thị lực giảm và thị trường thu hẹp là những dấu hiệu điển hình của bệnh Glôcôm (hay còn gọi là bệnh tăng nhãn áp).

* Gai thị lõm: Do áp lực trong mắt tăng cao, gây tổn thương thần kinh thị giác, dẫn đến lõm gai thị.
* Thị lực giảm: Tổn thương thần kinh thị giác làm giảm khả năng nhìn.
* Thị trường thu hẹp: Các vùng ngoại vi của thị trường bị mất dần, gây thu hẹp thị trường.

Các bệnh lý khác như viêm gai thị, viêm hoàng điểm và tăng áp lực nội sọ có thể gây ra các triệu chứng khác nhau, nhưng không phù hợp hoàn toàn với bộ ba triệu chứng trên như bệnh Glôcôm. Do đó, đáp án chính xác nhất là bệnh Glôcôm.

Glôcôm góc đóng cấp tính (glôcôm cấp) là một tình trạng nhãn khoa khẩn cấp. Các triệu chứng và dấu hiệu điển hình bao gồm: đau mắt dữ dội, đỏ mắt (cương tụ rìa), nhìn mờ, buồn nôn, nôn. Khám lâm sàng cho thấy: đồng tử giãn, mất phản xạ ánh sáng, nhãn áp tăng rất cao (thường >30mmHg, có thể lên đến 50-60mmHg), tiền phòng nông. Thị lực giảm nhiều.

* A. Cương tụ ngoại vi: Cương tụ rìa (cương tụ quanh rìa giác mạc) là dấu hiệu đặc trưng của glôcôm cấp, do tăng áp lực nội nhãn gây tắc nghẽn tuần hoàn ở vùng rìa.
* B. Đồng tử dãn, mất phản xạ: Đúng như mô tả trong glôcôm cấp.
* C. Nhãn áp 12mmHg: Nhãn áp bình thường hoặc thấp. Glôcôm cấp có nhãn áp rất cao.
* D. Tiền phòng sâu: Tiền phòng nông, do góc tiền phòng bị đóng.
* E. Thị lực bình thường: Thị lực giảm nhiều trong glôcôm cấp.

Viêm loét giác mạc do nấm cần điều trị bằng kháng nấm tại chỗ và có thể cần kháng nấm toàn thân trong trường hợp bệnh nặng hoặc lan rộng. Kháng sinh không có tác dụng đối với nấm, và corticoid có thể làm trầm trọng thêm tình trạng nhiễm nấm. Do đó, lựa chọn B là phù hợp nhất.

Corticoid tra mắt có tác dụng chống viêm, tuy nhiên, chúng có thể làm chậm quá trình lành vết thương và làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Vì vậy, chống chỉ định chính của corticoid tra mắt là khi có viêm giác mạc (đặc biệt là viêm giác mạc do herpes simplex) do thuốc có thể làm nặng thêm tình trạng nhiễm trùng và gây thủng giác mạc.