Thuốc có đặc tínhThì tỉ lệ thuốc trong sữa so với thuốc trong huyết tương lớn hơn 1 Tan nhiều
trong lipid

A.Thuốc liên kết nhiều với protein trong huyết tương của mẹ Acid yếu hay base yếu

B.Thuốc vận chuyển tích cực

C.Thuốc có phân tử lưỡng nhỏ, tan nhiều trong nước

Trả lời:

Đáp án đúng: B

Để thuốc có tỉ lệ trong sữa so với huyết tương lớn hơn 1, thuốc cần có các đặc tính sau:

Tan nhiều trong lipid: Thuốc tan trong lipid dễ dàng vượt qua hàng rào tế bào và đi vào sữa.
Acid yếu hay base yếu: Thuốc có tính acid yếu hoặc base yếu sẽ bị ion hóa phụ thuộc vào pH của môi trường. Trong sữa, pH thấp hơn huyết tương, điều này có thể làm tăng nồng độ thuốc có tính base yếu trong sữa. Do đó, đáp án A phù hợp nhất.

Các yếu tố khác như liên kết protein huyết tương, vận chuyển tích cực, và kích thước phân tử nhỏ tan trong nước không trực tiếp làm tăng tỉ lệ thuốc trong sữa so với huyết tương.

2000+ câu hỏi trắc nghiệm Dược lâm sàng lời giải theo từng bước dễ hiểu - Phần 18

50 câu hỏi 60 phút

Bắt đầu thi

Câu hỏi liên quan

Câu 47:

Bình thường lượng thuốc bài tiết qua sữa mẹ khoảng:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về dược động học của thuốc, cụ thể là khả năng bài tiết thuốc qua sữa mẹ. Thông thường, chỉ một lượng nhỏ thuốc (khoảng 1%) được bài tiết qua sữa mẹ trong vòng 24 giờ. Điều này là do nhiều yếu tố như đặc tính lý hóa của thuốc, khả năng liên kết protein, và tốc độ chuyển hóa của thuốc trong cơ thể mẹ. Do đó, đáp án B là đáp án chính xác nhất.

Câu 48:

Khả năng khuếch tán của thuốc qua nhau thai phụ thuộc vào

A, C, D

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Khả năng khuếch tán của thuốc qua nhau thai phụ thuộc vào nhiều yếu tố, trong đó quan trọng nhất là tính chất hóa lý của thuốc. Các yếu tố này bao gồm:

* Tính tan trong lipid: Các thuốc tan tốt trong lipid dễ dàng khuếch tán qua màng tế bào nhau thai, vốn có bản chất là lipid kép.
* Mức độ ion hóa: Các thuốc ở dạng không ion hóa thường dễ khuếch tán hơn vì chúng ít phân cực và dễ dàng hòa tan trong lipid.
* Phân tử lượng: Các thuốc có phân tử lượng nhỏ dễ khuếch tán hơn các thuốc có phân tử lượng lớn.

Vì vậy, các đáp án A, C, và D đều đúng và đều ảnh hưởng đến khả năng khuếch tán của thuốc qua nhau thai.

Câu 49:

Các YẾU TỐ ảnh hưởng đến sự HẤP THU của THUỐC ở người CAO TUỔI, NGOẠI TRỪ:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi yêu cầu tìm yếu tố KHÔNG ảnh hưởng đến sự hấp thu thuốc ở người cao tuổi.

* A. Albumin huyết tương giảm: Albumin huyết tương giảm làm giảm khả năng gắn thuốc vào protein, dẫn đến tăng nồng độ thuốc tự do trong máu. Điều này ảnh hưởng đến sự phân bố và thải trừ thuốc, nhưng ít ảnh hưởng trực tiếp đến sự hấp thu.
* B. Độ acid dịch vị giảm: Độ acid dịch vị giảm làm thay đổi sự ion hóa của thuốc, ảnh hưởng đến khả năng hòa tan và hấp thu của một số thuốc (đặc biệt là các thuốc có tính base yếu).
* C. Sự tưới máu đến ruột giảm: Tưới máu ruột giảm làm giảm diện tích bề mặt tiếp xúc giữa thuốc và niêm mạc ruột, từ đó làm giảm hấp thu thuốc.
* D. Thời gian tháo rỗng dạ dày chậm và nhu động ruột giảm: Thời gian tháo rỗng dạ dày chậm và nhu động ruột giảm làm tăng thời gian thuốc tiếp xúc với niêm mạc ruột, ảnh hưởng đến quá trình hấp thu thuốc.

Trong các yếu tố trên, albumin huyết tương giảm ít ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình hấp thu thuốc nhất. Các yếu tố còn lại đều ảnh hưởng trực tiếp đến sự hấp thu thuốc ở ruột.

Vậy đáp án đúng là A

Câu 50:

Sử dụng THUỐC NGỦ cho người CAO TUỔI, nên:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về việc sử dụng thuốc ngủ cho người cao tuổi.

* Phương án A: Đúng. Người cao tuổi thường nhạy cảm hơn với tác dụng phụ của thuốc, do đó giáo dục bệnh nhân về các biện pháp không dùng thuốc (vệ sinh giấc ngủ, thư giãn) và hạn chế tối đa việc sử dụng thuốc ngủ là quan trọng nhất.
* Phương án B: Sai. Mặc dù thuốc an thần nhẹ có thể giúp cải thiện giấc ngủ, nhưng việc sử dụng thuốc, đặc biệt là ở người cao tuổi, cần được cân nhắc kỹ lưỡng và có chỉ định của bác sĩ.
* Phương án C: Sai. Mất ngủ ở người cao tuổi cần được đánh giá nguyên nhân và điều trị phù hợp, không phải lúc nào cũng cần dùng thuốc ngủ thường xuyên vì có thể gây lệ thuộc thuốc và các tác dụng phụ khác.
* Phương án D: Sai. Thuốc ngủ có thời gian bán thải (T1/2) dài có thể gây tích lũy thuốc, tăng nguy cơ tác dụng phụ (lú lẫn, té ngã) ở người cao tuổi.

Vậy, đáp án đúng là A.

Câu 1:

Phenobarbital là thuốc cảm ứng enzym gan, khi dùng đồng thời với phenytoin sẽ gây tương tác:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Phenobarbital là một chất gây cảm ứng enzym gan, có nghĩa là nó làm tăng hoạt động của các enzym này. Các enzym gan chịu trách nhiệm chuyển hóa nhiều loại thuốc, bao gồm cả phenytoin. Khi phenobarbital được dùng đồng thời với phenytoin, nó làm tăng tốc độ chuyển hóa phenytoin, dẫn đến giảm nồng độ phenytoin trong máu và do đó làm giảm tác dụng của phenytoin.

Câu 2:

Thuốc nên ưu tiên phối hợp với metformin trong điều trị bệnh nhân đái tháo đường typ 2 có bệnh thận mạn là.

Lời giải: