Thuốc chọn lựa đầu tiên trong xử trí sốc phản vệ là:

Đáp ứng tạo kháng thể lần 2 (đáp ứng thứ phát) khác biệt so với đáp ứng lần 1 (đáp ứng sơ cấp) ở một số điểm quan trọng:

• Thời gian tiềm tàng (lag phase): Ngắn hơn do có các tế bào nhớ (memory cells) đã được tạo ra từ lần tiếp xúc đầu tiên với kháng nguyên, giúp hệ miễn dịch phản ứng nhanh chóng hơn.
• Thời gian tồn tại (duration): Dài hơn do tế bào nhớ có tuổi thọ cao và có thể sản xuất kháng thể trong thời gian dài hơn.
• Cường độ (magnitude): Lớn hơn do số lượng tế bào B nhớ nhiều hơn và ái lực của kháng thể tạo ra cũng cao hơn.

Do đó, đáp án C là chính xác nhất.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các chức năng trực tiếp của kháng thể. Chúng ta cùng phân tích từng đáp án:

A. Đúng. Kháng thể có thể gắn vào kháng nguyên trên bề mặt tế bào đích và kích hoạt con đường bổ thể cổ điển, dẫn đến hoạt hóa bổ thể và các hiệu ứng tiếp theo như ly giải tế bào, viêm, và opsonin hóa.

B. Sai. Lymphokin (cytokine) thường được sản xuất bởi các tế bào lympho T khi chúng nhận diện kháng nguyên, không phải do tác động trực tiếp của kháng thể.

C. Sai. Kháng thể không trực tiếp làm tan tế bào vi khuẩn mà không cần sự tham gia của bổ thể. Quá trình ly giải thường cần sự hoạt hóa bổ thể (như đã nói ở đáp án A) hoặc thông qua độc tính tế bào phụ thuộc kháng thể (ADCC) có sự tham gia của tế bào NK.

D. Đúng. Opsonin hóa là quá trình kháng thể bao phủ bề mặt vi khuẩn, tạo điều kiện cho các tế bào thực bào (như bạch cầu trung tính và đại thực bào) dễ dàng nhận diện và tiêu diệt vi khuẩn hơn. Kháng thể đóng vai trò là opsonin.

E. Sai. Bổ thể được sản xuất chủ yếu ở gan. Kháng thể không kích thích trực tiếp quá trình sản xuất bổ thể.

Vậy, các đáp án đúng là A và D.

Câu hỏi này kiểm tra kiến thức về các chức năng và tác động trực tiếp của kháng thể. Dưới đây là phân tích từng đáp án:

• A. Cố định bổ thể, đưa đến hoạt hoá bổ thể: Đây là một tác động trực tiếp quan trọng của kháng thể. Kháng thể (đặc biệt là IgM và IgG) có thể gắn vào kháng nguyên trên bề mặt tế bào, tạo phức hợp kháng nguyên-kháng thể. Phức hợp này có thể hoạt hóa con đường cổ điển của hệ thống bổ thể, dẫn đến hàng loạt các phản ứng, bao gồm ly giải tế bào, opsonin hóa, và viêm.


• B. Kích thích sản xuất lymphokin: Lymphokin là các cytokine được sản xuất bởi tế bào lympho. Kháng thể không trực tiếp kích thích sản xuất lymphokin. Tế bào T hỗ trợ (Th) đóng vai trò chính trong việc này sau khi nhận diện kháng nguyên trình diện bởi các tế bào trình diện kháng nguyên (APC).


• C. Tan tế bào vi khuẩn (không cần sự tham gia của bổ thể): Kháng thể một mình không thể ly giải tế bào vi khuẩn. Quá trình ly giải thường cần sự tham gia của hệ thống bổ thể (thông qua con đường cổ điển) hoặc các tế bào miễn dịch khác (như tế bào NK thông qua ADCC - antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity).


• D. Opsonin hoá: Kháng thể có thể trực tiếp opsonin hóa vi khuẩn hoặc các hạt khác, làm cho chúng dễ bị thực bào hơn bởi các tế bào thực bào (như bạch cầu trung tính và đại thực bào). Kháng thể IgG đặc biệt hiệu quả trong việc opsonin hóa.


• E. Kích thích sản xuất bổ thể: Kháng thể không kích thích sản xuất bổ thể. Bổ thể được sản xuất chủ yếu ở gan.

Vậy, các đáp án đúng là A và D.