Thời điểm dùng Glucocorticoid hợp lý có hiệu quả là ?

Câu hỏi yêu cầu tìm kháng sinh KHÔNG dùng được cho phụ nữ mang thai và cho con bú.

• Cephalosporin (thế hệ 1, 2, 3), Penicillin và Macrolid thường được coi là an toàn và có thể sử dụng cho phụ nữ mang thai và cho con bú.
• Quinolon (như Ciprofloxacin, Levofloxacin) có thể gây hại cho sự phát triển sụn khớp của thai nhi và trẻ nhỏ, do đó chống chỉ định hoặc thận trọng khi sử dụng cho phụ nữ mang thai và cho con bú.

Vậy, đáp án đúng là D. Quinolon.

Đường đặt dưới lưỡi có các đặc điểm sau:

1. Thuốc được hấp thu trực tiếp vào hệ tuần hoàn, do đó tránh được tác dụng chuyển hóa qua gan lần 1. Điều này giúp thuốc không bị phân hủy bởi enzyme ở gan, làm tăng sinh khả dụng của thuốc.


2. Các thuốc tan trong lipid (dầu) dễ dàng được hấp thu qua niêm mạc dưới lưỡi do niêm mạc này giàu lipid. Các thuốc tan trong nước ít được hấp thu hơn.


3. Không phải tất cả các loại thuốc đều được hấp thu tốt qua đường này. Khả năng hấp thu phụ thuộc vào đặc tính lý hóa của thuốc, như độ tan trong lipid, kích thước phân tử và pH.

Vậy nên, đáp án B và C đều đúng. Tuy nhiên, đáp án B chính xác hơn vì nó chỉ ra một ưu điểm quan trọng của đường dùng dưới lưỡi so với đường uống, đó là tránh được chuyển hóa qua gan lần đầu, làm tăng sinh khả dụng của thuốc. Đáp án C đúng nhưng không bao quát bằng đáp án B.

Morphin và nalorphin tương tác trên cùng một thụ thể opioid. Morphin là chất chủ vận (agonist) tại thụ thể này, gây ra tác dụng giảm đau. Nalorphin là chất đối kháng (antagonist) hoặc chất chủ vận/đối kháng hỗn hợp (mixed agonist-antagonist) tại thụ thể này, có thể ngăn chặn tác dụng của morphin hoặc gây ra tác dụng giảm đau yếu hơn. Do đó, tương tác giữa morphin và nalorphin xảy ra trên cùng một thụ thể.

Sự hấp thu thuốc là quá trình thuốc đi từ nơi dùng thuốc vào tuần hoàn chung. Quá trình này phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm:

• Bản chất màng tế bào: Màng tế bào có cấu trúc lipid kép, thuốc muốn hấp thu phải vượt qua màng này. Các yếu tố như diện tích bề mặt hấp thu, độ dày màng, và các kênh vận chuyển có ảnh hưởng lớn.
• Tính chất lý hóa của dược phẩm: Các yếu tố như kích thước phân tử, độ tan trong lipid và nước, độ ion hóa (pKa) ảnh hưởng đến khả năng thuốc hòa tan và khuếch tán qua màng.
• Đường sử dụng: Các đường dùng khác nhau (ví dụ: uống, tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp, dưới da) có tốc độ và mức độ hấp thu khác nhau. Đường tiêm tĩnh mạch có sinh khả dụng 100% vì thuốc đi trực tiếp vào máu, trong khi đường uống phải trải qua quá trình hấp thu ở đường tiêu hóa.

Vì cả ba yếu tố trên đều ảnh hưởng đến sự hấp thu thuốc, đáp án đúng là D.