Theo tiêu chuẩn ADA, một hợp kim có thành phần (tính theo trọng lượng): Au 35, Cu 40, Ag 15, Pd 10 là hợp kim:

Hệ số giãn nở nhiệt của hợp kim lớn hơn sứ (14x10^-6/°C > 10x10^-6/°C). Khi nung nóng, hợp kim giãn nở nhiều hơn sứ. Khi nguội, hợp kim co lại nhiều hơn sứ. Sự khác biệt về độ co ngót này tạo ra ứng suất kéo trong sứ, vượt quá giới hạn bền của sứ, dẫn đến nứt sứ. Do đó, đáp án đúng là A.

Palladium (Pd) là một kim loại quý hiếm, có nhiều ứng dụng trong nha khoa và công nghiệp. Khi thêm palladium vào hợp kim, nó có tác dụng làm tăng nhiệt độ nóng chảy và độ cứng của hợp kim đó. Điều này giúp hợp kim có khả năng chịu nhiệt và chịu mài mòn tốt hơn. Vì vậy, đáp án đúng là D.

Hydroxide canxi mặc dù là một vật liệu phổ biến trong điều trị nội nha, nhưng nó có một số hạn chế nhất định.

* Khó loại bỏ khỏi ống tủy: Hydroxide canxi có thể khó loại bỏ hoàn toàn khỏi hệ thống ống tủy, đặc biệt là ở các khu vực phức tạp hoặc khó tiếp cận. Điều này có thể ảnh hưởng đến sự thành công của quá trình trám bít sau này.
* Phổ kháng khuẩn hạn chế: Hydroxide canxi chủ yếu hiệu quả chống lại một số loại vi khuẩn nhất định, và có thể không tiêu diệt được tất cả các loại vi khuẩn có trong ống tủy bị nhiễm trùng. Do đó, nó có phổ kháng khuẩn hẹp.
* Gây biến tính ngà răng: Hydroxide canxi có thể gây ra sự thay đổi cấu trúc và tính chất của ngà răng, làm cho ngà răng yếu hơn và dễ bị gãy hơn.
* Khó thao tác: Việc đưa hydroxide canxi vào ống tủy, đặc biệt là ở các ống tủy hẹp hoặc cong, có thể khó khăn và đòi hỏi kỹ năng tốt.

Vì vậy, đáp án A là phù hợp nhất vì nó bao gồm đầy đủ các hạn chế quan trọng của hydroxide canxi trong điều trị nội nha. Các đáp án còn lại có thể đúng một phần, nhưng không đầy đủ và chính xác bằng đáp án A.

Tại sao các đáp án khác không đúng:

* Đáp án B: "Dễ hòa tan" không phải là một hạn chế chính của hydroxide canxi; thực tế, độ hòa tan chậm của nó đôi khi được coi là một lợi thế. "Khử khuẩn yếu" không chính xác, vì hydroxide canxi có khả năng khử khuẩn, mặc dù phổ của nó hạn chế.
* Đáp án C: "Gây biến dạng ngà răng" không chính xác; hydroxide canxi gây biến tính ngà răng, tức là thay đổi cấu trúc và tính chất, chứ không phải biến dạng hình dạng.
* Đáp án D: "Tồn tại trong ống tủy lâu" không phải là một hạn chế; thực tế, nó thường được sử dụng trong một khoảng thời gian để khử trùng. "Bị vô hiệu bởi ngà răng và các sản phẩm của vi khuẩn" đúng một phần, nhưng không phải là hạn chế chính như các yếu tố trong đáp án A.

Phản ứng bất lợi thường gặp nhất khi sử dụng kim loại trong y học, đặc biệt là trong cấy ghép hoặc phục hình, là phản ứng dị ứng. Các ion kim loại có thể giải phóng và liên kết với protein trong cơ thể, tạo thành phức hợp kháng nguyên, kích hoạt hệ miễn dịch và gây ra phản ứng dị ứng. Tổn thương tủy và kích thích tủy ít gặp hơn nhiều và thường liên quan đến các yếu tố khác. Phản ứng độc tính có thể xảy ra, nhưng không phải là phản ứng thường gặp nhất.