TÁC DỤNG nào sau đây của OSELTAMIVIR?

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu KHÔNG đúng về Methadone.

- Phương án A: Sai. Methadone vẫn gây quen thuốc, mặc dù mức độ và cơ chế có khác so với heroin.
- Phương án B: Sai. Methadone là một opioid tổng hợp, nhưng tác dụng giảm đau của nó thường yếu hơn morphin. Tác dụng giảm đau của morphin mạnh hơn methadone.
- Phương án C: Đúng. Methadone có thời gian bán thải dài, do đó tác dụng kéo dài hơn so với nhiều opioid khác.
- Phương án D: Đúng. Methadone được sử dụng trong điều trị giảm đau, đặc biệt là đau mãn tính, và trong chương trình điều trị cai nghiện opioid.

Vậy, các phát biểu không đúng là A và B. Tuy nhiên, câu hỏi chỉ yêu cầu chọn MỘT phát biểu KHÔNG đúng. Trong 2 câu A và B thì câu B sai rõ ràng hơn, vì vậy đáp án B là đáp án phù hợp nhất.

Câu hỏi yêu cầu tìm thuốc *không* phải là đối kháng opioid.

* A. Naltrexon: Là một chất đối kháng opioid mạnh, có tác dụng kéo dài, thường được sử dụng trong điều trị nghiện rượu và opioid.
* B. Nalorphin: Là một chất chủ vận/đối kháng opioid hỗn hợp. Nó có tác dụng giảm đau nhưng cũng có thể gây ra các triệu chứng cai ở người nghiện opioid.
* C. Naloxon: Là một chất đối kháng opioid thuần túy, được sử dụng rộng rãi để đảo ngược tác dụng của opioid, đặc biệt trong trường hợp quá liều.
* D. Tramadol: Là một thuốc giảm đau opioid yếu, có cơ chế tác dụng kép: vừa là chất chủ vận thụ thể μ-opioid, vừa ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine. Do đó, nó *không* phải là một chất đối kháng opioid.

Vậy đáp án đúng là D. Tramadol.

Naloxon (Narcan) là một chất đối kháng opioid được sử dụng để đảo ngược tác dụng của opioid, đặc biệt trong trường hợp quá liều. Naloxon có thể được dùng bằng nhiều đường khác nhau:

* Tiêm bắp (IM): Đây là một đường dùng phổ biến, đặc biệt trong các tình huống cấp cứu.
* Tiêm dưới da (SC): Cũng có thể được sử dụng, nhưng ít phổ biến hơn IM.
* Tiêm tĩnh mạch (IV): Đường tiêm tĩnh mạch cho tác dụng nhanh nhất, thường được sử dụng trong môi trường bệnh viện.
* Đường uống (PO): Naloxon không có tác dụng khi dùng đường uống vì nó bị chuyển hóa nhanh chóng ở gan.

Vì vậy, các đường dùng phù hợp là IM, SC và IV. Tuy nhiên, trong các lựa chọn đã cho, IM là lựa chọn phù hợp nhất và thường được sử dụng trong cấp cứu. PO chắc chắn không phải là đường dùng thích hợp.

Các thuốc NSAIDs ức chế chọn lọc COX-2 (ức chế COX-2 > 50 lần COX-1) mặc dù có tác dụng giảm đau, kháng viêm tốt nhưng lại có nguy cơ gây ra các biến cố tim mạch như tăng huyết áp, nhồi máu cơ tim, đột quỵ. Do đó, chúng ít được sử dụng hơn so với các NSAIDs ức chế không chọn lọc COX-1 và COX-2.