Rối loạn tuần hoàn tại ổ viêm gồm:

Tác nhân gây tăng co bóp dạ dày bao gồm các yếu tố kích thích trực tiếp niêm mạc dạ dày hoặc tác động lên hệ thần kinh và nội tiết điều hòa hoạt động dạ dày. Rượu, chất độc, nhiễm khuẩn và thức ăn ôi thiu đều có thể gây kích ứng niêm mạc dạ dày, dẫn đến tăng co bóp để tống các chất này ra ngoài. Tắc môn vị giai đoạn muộn có thể gây giãn dạ dày và giảm co bóp, ức chế phó giao cảm hoặc thần kinh phế vị thường làm giảm co bóp dạ dày.

Suy thận cấp (Acute Kidney Injury - AKI) được chia thành ba nhóm nguyên nhân chính: trước thận (prerenal), tại thận (intrinsic/renal), và sau thận (postrenal).

* Tại thận (intrinsic/renal): Các nguyên nhân tổn thương trực tiếp đến cấu trúc thận như cầu thận, ống thận, mô kẽ thận hoặc mạch máu nhỏ trong thận. Ví dụ: viêm cầu thận, hoại tử ống thận cấp, viêm mô kẽ thận, bệnh mạch máu nhỏ trong thận (như viêm mạch máu). Huyết khối hoặc tổn thương mạch máu lớn ở thận cũng có thể gây suy thận cấp do làm giảm lưu lượng máu đến thận và gây tổn thương nhu mô thận.

* Trước thận (prerenal): Các nguyên nhân làm giảm lưu lượng máu đến thận, ví dụ: giảm thể tích máu (do mất máu, mất nước), tụt huyết áp, giảm cung lượng tim.

* Sau thận (postrenal): Các nguyên nhân gây tắc nghẽn đường niệu, ví dụ: sỏi niệu quản, u chèn ép niệu quản, phì đại tuyến tiền liệt.

Dựa vào đó:

* A. Huyết khối, tổn thương mạch máu lớn ở thận: Đây là nguyên nhân tại thận vì nó gây tổn thương trực tiếp đến mạch máu của thận.
* B. Giảm thể tích máu toàn thân: Đây là nguyên nhân trước thận.
* C. Tụt huyết áp nặng và kéo dài: Đây là nguyên nhân trước thận.
* D. Giảm cung lượng tim: Đây là nguyên nhân trước thận.

Vậy, đáp án đúng là A.