Rối loạn tác dụng của insulin và thụ thể của insulin ở tế bào đích trong đái tháo đường type I:

Cơ chế gây xuất hiện protein niệu bệnh lý:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Protein niệu bệnh lý xuất hiện khi có tổn thương ở cầu thận, làm tăng tính thấm của màng lọc cầu thận đối với protein. Điều này dẫn đến protein, đặc biệt là albumin, bị lọc qua cầu thận nhiều hơn bình thường và xuất hiện trong nước tiểu với lượng lớn hơn. Ống thận có khả năng tái hấp thu một lượng nhỏ protein, nhưng khi lượng protein lọc qua quá nhiều, khả năng tái hấp thu của ống thận bị quá tải, dẫn đến protein niệu. Các nguyên nhân khác như máu xuất hiện protein phân tử lớn (A), lỗ lọc cầu thận nhỏ lại (B), hoặc tổn thương động mạch ra của cầu thận (D) không trực tiếp gây ra protein niệu bệnh lý.

Câu 48:

Hội chứng gan – thận:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Hội chứng gan thận (Hepatorenal Syndrome - HRS) là tình trạng suy giảm chức năng thận xảy ra ở những bệnh nhân bị bệnh gan nặng, đặc biệt là xơ gan. Cơ chế chính liên quan đến sự co mạch máu ở thận, dẫn đến giảm lưu lượng máu đến thận (giảm lượng huyết tương qua thận), gây suy giảm chức năng thận mà không có tổn thương thực thể đáng kể ở thận. Các lựa chọn khác không mô tả chính xác cơ chế hoặc hậu quả chính của hội chứng gan thận.

A. Thận suy giảm chức năng không hồi phục: Suy thận trong HRS có thể hồi phục nếu điều trị bệnh gan thành công hoặc thực hiện ghép gan. Do đó, đáp án này không hoàn toàn chính xác.
B. Xuất hiện albumin niệu: Albumin niệu có thể xuất hiện trong nhiều bệnh lý thận khác nhau, không đặc hiệu cho HRS.
D. Tổn thương mô thận và ống thận: Trong HRS, chức năng thận suy giảm chủ yếu do rối loạn huyết động chứ không phải do tổn thương cấu trúc đáng kể ở mô thận hoặc ống thận.

Câu 38:

Tăng cholesterol là, CHỌN CÂU SAI:

Lời giải:

Đáp án đúng: A

Câu hỏi yêu cầu chọn câu SAI về tăng cholesterol.

* A. Phenotyp IIb. Phenotyp IIb là một loại rối loạn lipid máu, trong đó cả LDL (một loại lipoprotein chứa cholesterol) và triglyceride đều tăng. Đây là một loại tăng cholesterol, nhưng không phải lúc nào cũng là dạng tăng cholesterol "thuần túy".
* B. Lipo-protein tăng chủ yếu là LDL. LDL (lipoprotein tỷ trọng thấp) là lipoprotein chính mang cholesterol trong máu. Tăng LDL là nguyên nhân chính gây tăng cholesterol máu.
* C. Lipid tăng chủ yếu là cholesterol. Đây là định nghĩa trực tiếp của tăng cholesterol máu.
* D. Do tăng cholesterol gia đình, cholesterol đa gen. Tăng cholesterol có thể do yếu tố di truyền, bao gồm tăng cholesterol máu gia đình (một đột biến gen đơn lẻ) hoặc do nhiều gen kết hợp (đa gen).

Trong các lựa chọn trên, câu B không phải lúc nào cũng đúng. Trong Phenotyp IIb, cả LDL và triglyceride đều tăng, do đó lipo-protein tăng không chỉ là LDL. Câu A cũng không hoàn toàn chính xác vì nó mô tả một phenotyp cụ thể của rối loạn lipid máu chứ không phải lúc nào cũng đúng với mọi trường hợp tăng cholesterol. Tuy nhiên, câu B mô tả sai lệch bản chất của Phenotyp IIb rõ ràng hơn. Vì vậy, câu sai nhất là B.

Câu 39:

Gầy là khi trọng lượng cơ thể thấp hơn bao nhiêu so với mức quy định:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Gầy được định nghĩa khi trọng lượng cơ thể thấp hơn 10% so với mức cân nặng tiêu chuẩn được quy định dựa trên chiều cao, giới tính và độ tuổi. Các mức giảm cân lớn hơn (20%, 30%, 40%) sẽ được coi là suy dinh dưỡng hoặc các tình trạng bệnh lý khác nghiêm trọng hơn.

Câu 40:

Thành phần lipid trong LDL:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

LDL (Lipoprotein tỷ trọng thấp) chủ yếu chứa cholesterol và phospholipid, với một lượng nhỏ triglycerid. LDL có chức năng chính là vận chuyển cholesterol từ gan đến các tế bào trong cơ thể.

Câu 41:

Người phát hiện hiện tượng thực bào trong viêm:

Lời giải: