Quan niệm khoa học về bệnh nguyên sẽ dẫn đến sự tích cực của công tác điều trị và dự phòng. Đó là (1) Ngừa nguyên nhân, giới hạn tác dụng của điều kiện, tăng cường hoạt động tốt của thể tạng. (2) Áp dụng phương châm phòng bệnh trong điều trị. (3) Bảo vệ khả năng thích nghi của cơ thể đến mức tối đa.

Câu 21:

Biến chứng nhiễm trùng trong đái đường là do (1) Giảm sức đề kháng. (2) Giảm khả năng tạo kháng thể và thực bào. (3) Thường gặp là lao phổi.

Lời giải:

Đáp án đúng: E

Biến chứng nhiễm trùng ở bệnh nhân đái tháo đường xảy ra do nhiều yếu tố:

(1) Giảm sức đề kháng: Bệnh nhân đái tháo đường thường có hệ miễn dịch suy yếu, làm giảm khả năng chống lại nhiễm trùng.

(2) Giảm khả năng tạo kháng thể và thực bào: Chức năng của tế bào miễn dịch như tế bào lympho và tế bào thực bào bị suy giảm, làm giảm khả năng sản xuất kháng thể và tiêu diệt vi khuẩn.

(3) Thường gặp là lao phổi: Bệnh lao phổi là một nhiễm trùng phổ biến ở bệnh nhân đái tháo đường, nhưng không phải là yếu tố duy nhất gây nhiễm trùng. Các nhiễm trùng khác như nhiễm trùng da, nhiễm trùng đường tiết niệu cũng thường gặp.

Do đó, cả ba yếu tố (1), (2) và (3) đều góp phần vào biến chứng nhiễm trùng ở bệnh nhân đái tháo đường.

Câu 22:

Nguyên nhân tăng lipoprotein máu tiên phát sau đây là đúng, trừ:

Lời giải:

Đáp án đúng: B

Câu hỏi này hỏi về nguyên nhân gây tăng lipoprotein máu tiên phát, và yêu cầu tìm ra đáp án không đúng. Tăng lipoprotein máu tiên phát thường liên quan đến các yếu tố di truyền ảnh hưởng đến quá trình sản xuất hoặc chuyển hóa lipoprotein. Các đáp án A, C, D và E đều có thể là nguyên nhân. Giảm men lipoprotein lipase (C), giảm Apo CII (D) (Apo CII là cofactor của lipoprotein lipase), giảm men HTCL (E) (Hepatic Triglyceride Lipase) đều dẫn đến giảm khả năng thoái giáng lipoprotein, gây tăng lipoprotein máu. Do đó, đáp án B là đáp án không đúng, vì tăng thụ thể LDL đối với cholesterol sẽ làm tăng hấp thu LDL vào tế bào, làm giảm lipoprotein máu chứ không phải tăng.

Câu 23:

Các câu sau đây là đúng, ngoại trừ

Trong mối quan hệ giữa nguyên nhân và điều kiện gây bệnh:

Lời giải:

Đáp án đúng: C

Câu hỏi yêu cầu tìm phát biểu không đúng về mối quan hệ giữa nguyên nhân và điều kiện gây bệnh.

Phương án A đúng vì nguyên nhân gây bệnh là yếu tố quyết định bệnh phát sinh và các đặc điểm của bệnh. Ví dụ, vi khuẩn lao là nguyên nhân gây bệnh lao và bệnh lao có những đặc điểm riêng biệt.

Phương án B đúng vì trong những điều kiện cơ thể khác nhau, một nguyên nhân có thể gây ra nhiều hậu quả bệnh lý khác nhau. Ví dụ, vi khuẩn E. coli có thể gây tiêu chảy hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu tùy thuộc vào điều kiện xâm nhập và sức đề kháng của cơ thể.

Phương án C sai vì có nguyên nhân gây bệnh nhưng chưa chắc đã có bệnh phát sinh. Ví dụ, một người có thể bị nhiễm virus cúm nhưng không phát bệnh nếu hệ miễn dịch đủ mạnh. Điều kiện cơ thể đóng vai trò quan trọng trong việc bệnh có phát sinh hay không.

Phương án D đúng vì một triệu chứng bệnh có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra, tùy thuộc vào điều kiện. Ví dụ, sốt có thể do nhiễm trùng, viêm nhiễm hoặc các bệnh lý khác.

Vậy, phương án C là phát biểu không đúng.

Câu 24:

Các yếu tố sau ảnh hưởng đến phản ứng tính của bệnh nhân, ngoại trừ

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Phản ứng tính của bệnh nhân là cách cơ thể bệnh nhân phản ứng với bệnh tật hoặc tác nhân gây bệnh. Các yếu tố như tuổi tác, giới tính và hoạt động thần kinh (bao gồm cả trạng thái tâm lý) có thể ảnh hưởng đến phản ứng này. Ví dụ, người lớn tuổi có thể có hệ miễn dịch suy yếu hơn, phụ nữ và nam giới có thể phản ứng khác nhau với một số bệnh, và căng thẳng thần kinh có thể ảnh hưởng đến hệ miễn dịch. Tuy nhiên, bản thân yếu tố gây bệnh (ví dụ: loại vi khuẩn, virus) không ảnh hưởng đến phản ứng tính của bệnh nhân; nó là nguyên nhân gây ra bệnh và kích hoạt các phản ứng, nhưng không thay đổi cách bệnh nhân phản ứng. Vì vậy, đáp án đúng là D.

Câu 25:

Hậu quả của giảm Insulin trong máu

Lời giải:

Đáp án đúng: D

Insulin đóng vai trò quan trọng trong việc điều hòa đường huyết. Khi Insulin giảm:

* A. Giảm vận chuyển glucose vào tế bào: Insulin giúp glucose từ máu đi vào các tế bào (ví dụ: tế bào cơ, tế bào mỡ) để sử dụng hoặc dự trữ. Khi insulin giảm, quá trình này bị hạn chế, dẫn đến glucose tích tụ trong máu (tăng đường huyết) và tế bào thiếu năng lượng.
* B. Giảm G6P nội bào: G6P (Glucose-6-phosphate) là một chất trung gian quan trọng trong quá trình chuyển hóa glucose bên trong tế bào. Khi glucose ít được vận chuyển vào tế bào do thiếu insulin, lượng G6P nội bào cũng sẽ giảm.
* C. Tăng tạo glucose từ các chất khác: Khi thiếu insulin, cơ thể sẽ cố gắng bù đắp bằng cách tăng cường sản xuất glucose từ các nguồn không phải carbohydrate (ví dụ: protein, chất béo) thông qua quá trình tân tạo đường (gluconeogenesis).

Vì cả ba đáp án A, B và C đều là hậu quả của việc giảm insulin trong máu, nên đáp án chính xác là D.

Câu 26:

Các biểu hiện rối loạn giảm albumin huyết tương, tăng globulin, phù toàn thân gặp trong bệnh lý nào

Lời giải: