Quá trình đông cứng Composite qua các giai đoạn

Chất trám bám dính vào men và ngà răng là GIC (Glass Ionomer Cement) và composite. GIC có khả năng tạo liên kết hóa học với men và ngà răng thông qua cơ chế trao đổi ion, giúp tạo độ bám dính tốt. Composite cũng có khả năng bám dính vào men và ngà răng thông qua hệ thống bonding. Amalgam là vật liệu trám không có khả năng bám dính vào răng, cần tạo hình dạng lưu giữ để giữ vật liệu trong xoang trám.

Vì composite và GIC đều có khả năng bám dính vào men và ngà, nhưng trong các lựa chọn chỉ có composite và GIC, và GIC có khả năng bám dính tốt hơn nên C là đáp án đúng nhất. Tuy nhiên, composite vẫn có khả năng bám dính nhất định thông qua hệ thống bonding nên ta có thể xem xét đáp án D (Tất cả đều đúng) nếu đề bài không quá khắt khe.
Trong trường hợp này, C là đáp án phù hợp hơn vì GIC có khả năng bám dính tự thân tốt hơn composite (composite cần thêm bước bonding).

Composite lai hiện nay là loại composite được sử dụng và phát triển nhiều nhất trong nha khoa hiện đại vì nó kết hợp các ưu điểm của composite cổ điển và composite hạt độn, đồng thời khắc phục các nhược điểm của chúng. Do đó, đáp án D là chính xác nhất.

Các đáp án khác không chính xác vì:
* A. Composite cổ điển: có độ co ngót lớn, độ bền thấp hơn so với composite lai.
* B. Composite hạt độn: khó đánh bóng, độ thẩm mỹ không cao.
* C. Composite lai cổ điển: mặc dù có một số ưu điểm so với composite cổ điển, nhưng vẫn không phổ biến bằng composite lai hiện nay.

GIC (Glass Ionomer Cement) là vật liệu trám răng có nhiều ưu điểm như khả năng giải phóng fluor, gắn dính hóa học vào răng. Tuy nhiên, GIC có độ bền và khả năng chịu lực kém, dễ bị mài mòn. Do đó, GIC thường ít được sử dụng cho nhóm răng hàm lớn, nơi chịu lực nhai lớn nhất.

* A. Nhóm răng cửa: GIC có thể được sử dụng cho các phục hồi nhỏ ở răng cửa, đặc biệt là ở trẻ em, do dễ sử dụng và giải phóng fluor.
* B. Nhóm răng hàm nhỏ: Tương tự răng cửa, GIC có thể dùng cho các phục hồi nhỏ ở răng hàm nhỏ, nhưng không phải là lựa chọn ưu tiên.
* C. Nhóm răng hàm lớn: Vì chịu lực nhai lớn, GIC ít được dùng cho răng hàm lớn, trừ các trường hợp đặc biệt như trám tạm hoặc trám ở trẻ em.
* D. Tất cả đều đúng: Sai vì GIC vẫn được dùng cho răng cửa và răng hàm nhỏ trong một số trường hợp.

Vậy, đáp án đúng là C.

Amalgam là hợp kim của thủy ngân với một kim loại hoặc hợp kim khác. Để tạo ra amalgam chất lượng, không chỉ đơn thuần nung chảy các kim loại cùng lúc vì mỗi kim loại có nhiệt độ nóng chảy khác nhau (loại A sai). Quá trình nung chảy các kim loại không đơn thuần chỉ là nóng chảy thông thường, mà còn liên quan đến sự hình thành các pha khác nhau trong hợp kim (loại B đúng một phần nhưng chưa đủ). Nung chảy bạc và thiếc ở 1000°C không đảm bảo pha α sẽ là alloy tốt nhất cho amalgam, vì thành phần và tỷ lệ các kim loại khác nhau sẽ ảnh hưởng đến cấu trúc pha và tính chất của amalgam (loại C sai). Việc phân loại amalgam dựa vào hình dạng và độ lớn các hạt kim loại là một cách phân loại đúng (loại D đúng một phần, nhưng không bao quát). Do đó, không có đáp án nào hoàn toàn chính xác và bao quát hết các khía cạnh liên quan đến việc kết hợp các kim loại khác nhau trong chế tạo amalgam.

Bơm rửa ống tủy là một bước quan trọng trong quá trình điều trị nội nha (chữa tủy răng). Mục đích của việc bơm rửa là loại bỏ các mảnh vụn hữu cơ, vi khuẩn và các chất độc hại khác khỏi hệ thống ống tủy, đồng thời bôi trơn ống tủy để tạo điều kiện thuận lợi cho việc tạo hình và trám bít ống tủy.

* A. Bắt đầu mở tủy: Bơm rửa ở giai đoạn này giúp loại bỏ các mảnh vụn ngà và mô tủy bị nhiễm trùng trong quá trình mở tủy, giúp tiếp cận ống tủy dễ dàng hơn.
* B. Sắp hàn tủy: Bơm rửa trước khi hàn tủy là bước cuối cùng để đảm bảo ống tủy sạch hoàn toàn, tạo điều kiện tốt nhất cho việc trám bít và ngăn ngừa tái nhiễm trùng.
* C. Mỗi khi thay File: Đây là thời điểm quan trọng nhất cần bơm rửa. Mỗi khi thay trâm (file), việc bơm rửa giúp loại bỏ các mảnh vụn ngà, mô tủy và vi khuẩn được tạo ra trong quá trình sửa soạn ống tủy. Điều này giúp trâm đi sâu hơn vào ống tủy và làm sạch hiệu quả hơn.
* D. Chỉ một lần: Bơm rửa ống tủy cần được thực hiện nhiều lần trong suốt quá trình điều trị, không chỉ một lần duy nhất.

Như vậy, đáp án chính xác nhất là C. Mỗi khi thay File vì việc bơm rửa sau mỗi lần thay trâm là vô cùng quan trọng để loại bỏ vụn ngà và vi khuẩn, đảm bảo ống tủy sạch sẽ trong suốt quá trình điều trị.