Câu 129: Loại Composite được dùng và phát triển nhiều nhất

GIC (Glass Ionomer Cement) là vật liệu trám răng có nhiều ưu điểm như khả năng giải phóng fluor, gắn dính hóa học vào răng. Tuy nhiên, GIC có độ bền và khả năng chịu lực kém, dễ bị mài mòn. Do đó, GIC thường ít được sử dụng cho nhóm răng hàm lớn, nơi chịu lực nhai lớn nhất.

* A. Nhóm răng cửa: GIC có thể được sử dụng cho các phục hồi nhỏ ở răng cửa, đặc biệt là ở trẻ em, do dễ sử dụng và giải phóng fluor.
* B. Nhóm răng hàm nhỏ: Tương tự răng cửa, GIC có thể dùng cho các phục hồi nhỏ ở răng hàm nhỏ, nhưng không phải là lựa chọn ưu tiên.
* C. Nhóm răng hàm lớn: Vì chịu lực nhai lớn, GIC ít được dùng cho răng hàm lớn, trừ các trường hợp đặc biệt như trám tạm hoặc trám ở trẻ em.
* D. Tất cả đều đúng: Sai vì GIC vẫn được dùng cho răng cửa và răng hàm nhỏ trong một số trường hợp.

Vậy, đáp án đúng là C.

Amalgam là hợp kim của thủy ngân với một kim loại hoặc hợp kim khác. Để tạo ra amalgam chất lượng, không chỉ đơn thuần nung chảy các kim loại cùng lúc vì mỗi kim loại có nhiệt độ nóng chảy khác nhau (loại A sai). Quá trình nung chảy các kim loại không đơn thuần chỉ là nóng chảy thông thường, mà còn liên quan đến sự hình thành các pha khác nhau trong hợp kim (loại B đúng một phần nhưng chưa đủ). Nung chảy bạc và thiếc ở 1000°C không đảm bảo pha α sẽ là alloy tốt nhất cho amalgam, vì thành phần và tỷ lệ các kim loại khác nhau sẽ ảnh hưởng đến cấu trúc pha và tính chất của amalgam (loại C sai). Việc phân loại amalgam dựa vào hình dạng và độ lớn các hạt kim loại là một cách phân loại đúng (loại D đúng một phần, nhưng không bao quát). Do đó, không có đáp án nào hoàn toàn chính xác và bao quát hết các khía cạnh liên quan đến việc kết hợp các kim loại khác nhau trong chế tạo amalgam.

Bơm rửa ống tủy là một bước quan trọng trong quá trình điều trị nội nha (chữa tủy răng). Mục đích của việc bơm rửa là loại bỏ các mảnh vụn hữu cơ, vi khuẩn và các chất độc hại khác khỏi hệ thống ống tủy, đồng thời bôi trơn ống tủy để tạo điều kiện thuận lợi cho việc tạo hình và trám bít ống tủy.

* A. Bắt đầu mở tủy: Bơm rửa ở giai đoạn này giúp loại bỏ các mảnh vụn ngà và mô tủy bị nhiễm trùng trong quá trình mở tủy, giúp tiếp cận ống tủy dễ dàng hơn.
* B. Sắp hàn tủy: Bơm rửa trước khi hàn tủy là bước cuối cùng để đảm bảo ống tủy sạch hoàn toàn, tạo điều kiện tốt nhất cho việc trám bít và ngăn ngừa tái nhiễm trùng.
* C. Mỗi khi thay File: Đây là thời điểm quan trọng nhất cần bơm rửa. Mỗi khi thay trâm (file), việc bơm rửa giúp loại bỏ các mảnh vụn ngà, mô tủy và vi khuẩn được tạo ra trong quá trình sửa soạn ống tủy. Điều này giúp trâm đi sâu hơn vào ống tủy và làm sạch hiệu quả hơn.
* D. Chỉ một lần: Bơm rửa ống tủy cần được thực hiện nhiều lần trong suốt quá trình điều trị, không chỉ một lần duy nhất.

Như vậy, đáp án chính xác nhất là C. Mỗi khi thay File vì việc bơm rửa sau mỗi lần thay trâm là vô cùng quan trọng để loại bỏ vụn ngà và vi khuẩn, đảm bảo ống tủy sạch sẽ trong suốt quá trình điều trị.

Composite được phân loại theo kích thước hạt độn thành 3 loại chính: Microfilled, Macrofilled và Hybrid. Do đó, đáp án đúng là C.

Trong quá trình trám composite, sự co ngót của vật liệu có thể gây ra các vấn đề như hở kẽ, nhạy cảm sau trám và thậm chí là gãy trám. Để hạn chế sự co ngót này, một trong những biện pháp hiệu quả nhất là trám composite theo từng lớp mỏng. Việc trám từng lớp mỏng cho phép giảm lượng vật liệu co lại ở mỗi lần quang trùng hợp, từ đó giảm ứng suất tác động lên liên kết giữa composite và ngà răng. Các lựa chọn khác không liên quan trực tiếp đến việc giảm sự co ngót của composite như trám từng lớp mỏng.

Do đó, đáp án đúng là A.