Phối hợp nào có thể được dùng trong điều trị đau thắt ngực

Đau thắt ngực là do sự mất cân bằng giữa cung và cầu oxy của cơ tim. Các thuốc điều trị đau thắt ngực nhằm mục đích giảm nhu cầu oxy của cơ tim hoặc tăng cung cấp oxy cho cơ tim. A. Verapamil và Diltiazem: Đây là các thuốc chẹn kênh calci non-dihydropyridine, làm giảm nhịp tim và sức co bóp cơ tim, do đó làm giảm nhu cầu oxy của cơ tim. Tuy nhiên, phối hợp hai thuốc này có thể gây chậm nhịp tim quá mức và block nhĩ thất, không được khuyến cáo. B. Propranolol và Metoprolol: Đây là các thuốc chẹn beta, làm giảm nhịp tim và sức co bóp cơ tim, do đó làm giảm nhu cầu oxy của cơ tim. Tuy nhiên, phối hợp hai thuốc chẹn beta có thể gây chậm nhịp tim quá mức, hạ huyết áp và suy tim, không được khuyến cáo. C. Felodipin và Isosorbid dinitrat: Felodipin là một thuốc chẹn kênh calci dihydropyridine, gây giãn mạch vành và mạch ngoại biên, làm giảm tiền gánh và hậu gánh, do đó làm giảm nhu cầu oxy của cơ tim và tăng cung cấp oxy cho cơ tim. Isosorbid dinitrat là một nitrat, gây giãn mạch vành và mạch ngoại biên, làm giảm tiền gánh và hậu gánh, do đó làm giảm nhu cầu oxy của cơ tim và tăng cung cấp oxy cho cơ tim. Phối hợp hai thuốc này có tác dụng hiệp đồng trong điều trị đau thắt ngực. D. Propranolol và Felodipin: Propranolol là một thuốc chẹn beta, làm giảm nhịp tim và sức co bóp cơ tim. Felodipin là một thuốc chẹn kênh calci dihydropyridine, gây giãn mạch. Phối hợp này có thể làm giảm huyết áp quá mức, đặc biệt ở bệnh nhân có chức năng thất trái kém. Tuy nhiên, đây là một phối hợp có thể được sử dụng. Trong các lựa chọn trên, phối hợp Felodipin và Isosorbid dinitrat (lựa chọn C) là phối hợp hợp lý và có tác dụng hiệp đồng trong điều trị đau thắt ngực.